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先兆流产是指孕妇出现了阴道流血，伴有阵发性腹痛，多发生在早孕期，也可能发生于中孕期。先兆流产一般通过保胎治疗后，大部分能够保住，但是如果胚胎质量不好，或者宫缩抑制不住，就有可能会自然流产。

对于先兆流产最后没有保住，然后自然流产者，大部分能够自己流干净，但是也有少数人流不干净，导致宫腔残留。如果自然流产后出现出血多，或者持续时间过长，一定要及时做个彩超，看看是不是有流产不干净的表现，出现宫腔残留者如果是胎盘组织，应该及时清宫，如果是蛻膜和血块，可以先用药，用药不管用者，可以再清宫。

所以说，如果是早中孕期出现阴道流血或者腹痛时，要及时的保胎治疗，如果不及时保胎，有可能就自然流产了。自然流产如果发生在早孕期，一般能流干净，如果发生在3个月以上，有了胎盘组织，附着比较牢固，有可能会有流产不全的可能，流产后一定要注意腹痛和阴道流血的情况，流血多时应该及时做彩超，并且根据彩超残留的情况及时处理。

综上所述，先兆流产和自然流产并不等同，先兆流产是可以保胎的，自然流产是保不住的，如果反复发生自然流产，应该寻找原因，比如胚胎因素，母体因素，环境因素，免疫因素等。如果就出现过一次自然流产，多是胚胎本身质量不好引起的，可以不用做详细的检查，过三个月后再要就可以了。