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试管移植后一般移植10-12天就可以通过抽血检测hcg来看是否移植成功,可以同时查一下孕酮数值看孕酮的数值是否低。孕酮如果低的话,分为以下几种情况,其处理方式包括:
(1)孕酮的高低是否需要处理是建立在hcg的基础上的。如果hcg能够翻倍增长,才看孕酮。这时候孕酮数值如果低的话,是可以补充孕酮的,口服黄体酮或者地屈孕酮补充孕酮,一周后再复查。
(2)如果hcg不能够翻倍增长,就先不要补充孕酮,因为有胚胎停育,自然流产或者宫外孕的可能,应该先确定是哪种情况时,再决定是否补充孕酮。因为hcg不能翻倍增长,是不正常的现象,很可能是上述三种情况的一种,这种情况的处理措施是先不补充孕酮,应该短期内复查彩超和hcg,确定是哪种情况。盲目的补充孕酮,会导致内膜增厚,如果需要流产时,会造成流产困难,出血多。所以孕酮的补充必须是有指征的,要确定胚胎正常的情况下才建议补。
(3)还有一种情况,hcg翻倍正常,但是彩超一直没有胎心,这时候很可能已经是胚胎停育了,也建议先不要补充孕酮。因为孕酮低很可能是胚胎停止发育引起的,而不是孕妇分泌不足引起的。所以说,在没有排除胚胎停育的情况下,不建议盲目补充孕酮。
综上所述,补充孕酮是要有指征的,要在排除胚胎停育,宫外孕和自然流产的情况下再补充,否则容易引起流产困难,流产后出血多。
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