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子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入到子宫肌层,是一种特殊的子宫内膜异位症,多合并其他的内异症。临床表现为月经量增多,月经周期延长,进行性痛经,继发性不孕等,给女性朋友的身体带来了严重的危害,需要治疗。
子宫腺肌病的治疗要根据患者的症状,年龄,有无生育要求而定,采取个体化的治疗措施。目前认为腹腔镜确诊,手术加药物治疗是子宫腺肌病的“金标准”治疗方法。在手术前应用促性腺激素释放激素激动剂2-3个月,可以达到“药物性闭经”的作用,减小病灶,有助于手术效果。手术多首选腹腔镜微创手术,手术方式分为以下几种:
(1)保留生育能力的手术:适用于年轻,有生育要求的女性,将肉眼可见的子宫腺肌病的病灶及周围可见的其他内异症的病灶切除,同时分离黏连,恢复正常的解剖结构,保留子宫和至少一侧卵巢。该手术术后复发率比较高,有生育要求的女性应该尽早怀孕。
(2)保留生育功能的手术:适用于症状明显但是没有生育要求的45岁以下患者。即切除子宫及其他可见的病灶,但是保留卵巢。
(3)根治性手术:适用于病情严重,合并大量异位病灶,年龄大于45岁的患者,可以将子宫,双附件及所有的异位病灶都切除。
以上是子宫腺肌病患者需要做手术的适应症及手术方式,应该根据自己的实际情况,选择合适的手术方式。
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