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高龄产妇血糖高分为两种情况,一种是糖尿病合并妊娠,是指孕妇在怀孕前就有糖尿病,这种情况往往比较严重,另一种是妊娠期糖尿病,大部分为一过性的,生完孩子就能恢复,这种情况不算太严重。如果碰到高龄孕妇血糖高应该怎么办呢?
(1)首先要了解孕期血糖的控制目标。空腹血糖控制在5.6mmol/l,餐后2小时和夜间血糖控制在7.8mmol/l以内,且孕妇不感到饥饿。
(2)饮食控制:对于妊娠期糖尿病患者,血糖往往不算太高,单纯饮食控制即可达到目标血糖值。饮食控制的目标是既能保证孕妇的营养需要,也要避免饥饿酮症的出现,还要保证胎儿的生长发育。最好是按照糖尿病食谱吃,如果没有食谱,可以控制甜食,水果,面食等含糖分高的食物,多吃高蛋白的饮食,控制饮食后两周复查血糖。
(3)运动治疗:除了饮食控制,还要适当的运动,运动也可以消耗血糖,避免高血糖引起的并发症。不建议剧烈的运动,可以三餐饭后散步半小时左右。
(4)胰岛素治疗:对于糖尿病合并妊娠以及严重的妊娠期糖尿病,饮食控制不佳者,需要用胰岛素治疗,胰岛素的用量个体差异很大,需要内分泌科协助治疗。一般从小剂量开始,孕早期应减少胰岛素用量,孕32-36周胰岛素用量达到高峰,孕36心里以后胰岛素用量稍下降。根据病情进展及血糖值加以调整,并随时监测血糖值。
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