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类风湿性关节炎是一种慢性的自身免疫性疾病,以进行性关节病变为主要表现,其特点是对称性的关节炎症改变,以四肢远端关节受累最常见。怀孕的女性是一个特殊的群体,在检查和用药方面也会受到一定的限制。妊娠合并类风湿性关节炎应该做哪些检查呢?
(1)类风湿关节炎的检查项目:妊娠合并类风湿关节炎应该由产科医生和风湿免疫科医生共同管理好孕妇。妊娠合并类风湿关节炎的女性大多为孕前患病,极少为孕期首发,如果为孕期首发,除了根据症状判断以外,还需要做确诊检查,主要靠抽血检查来确诊。需要检查的项目有:血类风湿因子,血沉,抗核抗体谱,血常规,尿常规,肝肾功能等,通过这些检查可能确定或者排除类风湿关节炎。因孕妇无法做X线,CT等检查,故无法知道关节的受累程度,只能通过症状和复查血的指标来判断病情严重程度。一旦确诊,孕期及产后需要常规用药控制。
(2)产科检查:妊娠合并类风湿关节炎属于黄色风险,应该纳入高危孕妇的管理,除了类风湿关节炎的检查,还需要做常规的产科检查,保障孕妇的健康,因为类风湿关节炎需要用激素,阿司匹林等药物控制病情,用药期间应定期监测凝血功能。阿司匹林在分娩前一周要及时停药,以免引起产后出血。
妊娠合并类风湿性关节炎的检查包括风湿免疫科检查和产科检查,两个科室共同管理好孕妇和胎儿的健康。
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