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? ? ? ? 很多女性在生孩子时，大夫会被家属问到这样的问题:“孕妇开骨缝了么？”“开了几指了？”其实，“开骨缝”是老百姓的说法，是不科学的，因为骨头是不会动的，所谓的“开骨缝”其实是宫颈口的扩张和开大，是用来评估产程进展的重要标准。

? ? ? ? 宫颈管在正常非孕期女性长约2.5-3㎝，怀孕早期宫颈管要先经历缩短消退达到临产状态时，宫颈管多消退70-80%以上，即宫颈管长小于1㎝时，为宫颈管成熟。作为分娩条件的一个考量，出现临产症状时，开始规律的宫缩，表现为宫颈管逐渐变软，变短，完全消退，宫口开始扩张，也就是“开骨缝”了！

? ? ? ? 初产妇的宫颈管消退在先，宫口扩张在后，经产妇的宫颈扩张与宫口扩张往往同时进行。宫口扩张是第一产程的内容，包括潜伏期和活跃期。潜伏期是指从宫口开始扩张到宫口扩张至4-6㎝，初产妇时间较长，约10小时，经产妇时间较短，约数小时。活跃期是指宫口扩张4-6㎝至宫口开全（扩张10㎝），初产妇约数小时，经产妇约数十分钟至1-2小时。整个宫口扩张过程即从宫口开始开大到宫口开大10㎝，此后胎儿和胎盘即可娩出。

? ? ? ? 宫口的扩张决定着产程的长短，如果潜伏期或者活跃期出现延长或者停滞，应及时做阴道检查看看是否存在宫缩欠佳或者头盆不称，胎位异常等情况，及时处理。