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? ? ? ? 臀位是最常见的胎位异常,随着孕期检查手段的普及绝大多数孕妇都可以通过彩超提前知道胎儿的胎位,对于臀位的孕妇,因其容易出现难产和多种并发症一般都以计划性剖宫产终止妊娠比较安全。对于有些经产妇,本胎是单臀先露,胎儿体重不大的骨盆条件好者,可以经阴试产。但在试产过程中要严密监测,一旦出现臀位难产症状应及时发现并对症处理,必要时急症剖宫产终止妊娠。常见的臀位难产的症状有:
? ? ? (1)因对于胎儿而言,头部坚硬而大,臀部软而不规则,所以胎臀先露时,容易出现胎膜早破,胎儿早产,有少部分人会出现脐带脱垂,胎儿窘迫,此时应立即行脐带还纳,边还纳边行剖宫产术终止妊娠。
? ? ? (2)臀位分娩在试产过程中,因不建议催产和人工破膜等干预故产程易延长,且宫口开全后,需要用“堵”的方式,等到宫口完全扩张时才能接产。这样容易引起宫缩乏力,产程延长,产后出血和产褥感染等症状。
? ? ? (3)臀位接产应由有经验的助产士完成,并做好新生儿抢救的准备。如果没有经验的助产士接产在接生过程中没等宫口开全就牵拉胎儿,容易出现阴道壁和宫颈的裂伤,同时出现胎儿锁骨骨折,颅骨骨折,臂丛神经损伤,颅内出血等症状。
? ? ? (4)臀位难产的孕妇,往往感到季肋部疼痛,先露衔接慢,如果出现梗阻性难产,孕妇会出现腹部持续疼痛,烦躁,严重时可出现病理性缩复环,子宫破裂等症状。
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