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? ? 妊娠合并糖尿病包括两种情况,一种是怀孕前就发现有糖尿病称为糖尿病合并妊娠(PGDM);另一种为怀孕期间发现的,也就是我们经常所说的妊娠期糖尿病,大约占比90%。
??? 糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或外周组织对胰岛素不敏感引起的代谢性疾病。妊娠期糖尿病的发生是由于胎盘分泌拮抗胰岛素样物质增加,使机体对胰岛素的敏感性下降导致相对不足引起的一种特殊类型的糖尿病,很多人认为自己家族里没有糖尿病史,肯定不会发生妊娠期糖尿病,这是不正确的观点。
糖尿病对妊娠的不良影响持续存在,这种影响不仅仅出现在妊娠期,在产后还将继续影响母亲及子代的健康。
? ?胰岛素抵抗是引起妊娠期糖尿病的重要因素,糖化血红蛋白升高会导致各种产科并发症的发生,比如说流产、早产、妊娠期高血压、羊水过多或过少、巨大儿或胎儿生长受限以及增加首次剖宫产率等
? ?孕妇高血糖刺激胎儿胰岛素分泌增加,形成胎儿高胰岛素血症,后者具有拮抗糖皮质激素促进肺泡表面活性物质合成及释放的作用,使胎儿肺表面活性物质产生及分泌减少,胎肺成熟延迟,导致新生儿呼吸窘迫综合症的发生。??
? ?新生儿出生后高胰岛素血症仍存在,如不及时补充糖,易发生低血糖,低血钙,黄疸等,严重时危及新生儿生命。? ?
所以我们必须要重视妊娠期糖尿病。只有诊断明确了才能指导我们在孕期、分娩期及产后给予及时的处理,避免发生不良结局。妊娠是一场奇妙的旅程。妊娠合并糖尿病的治疗与管理必需贯穿全程,做到早期诊断、早期干预、早达目标、早早获益。
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