健康知识库

糖尿病合并妊娠PGDM

??? 符合以下?2?项中任意一项者，可确诊。

??? 1．妊娠前已确诊为糖尿病的患者。

??? 2．妊娠前未进行过血糖检查的孕妇，但存在糖尿病高危因素者，满足以下任一标准即可诊断。

?? (1)?空腹血糖≥7.0mmol/L。

?? (2)75 g?葡萄糖耐量试验?(OGTT)，服糖后2h血糖≥11.1mmol/L。

?? (3)伴有典型的高血糖症状或高血糖危象，同时随机血糖≥11.1 mmol/L。

?? (4)糖化血红蛋白≥6.5%

妊娠期糖尿病GDM诊断标准

?? 1. 75gOGTT?的诊断标准： 5.1、10.0、8.5mmol/L。任何一项血糖值达到或超过上述标准即诊断为?GDM。

??? 2.具有?GDM?高危因素或者医疗资源缺乏地区，可以?24-28?周首先检查?FPG。FPG≥5.1mmol/L，直接诊断；FPG<4.4mmol/L，发生?GDM?可能性极小，可以暂时不查。FPG≥4.4mmol/L?且?<5.1mmol/L?时，应尽早检查。

??? 3．妇具有?GDM?高危因素，首次?结果正常，必要时可在妊娠晚期重复检查。

??? 4．妊娠早、中期空腹血糖?水平逐渐下降，因此妊娠早期?空腹血糖水平不能作为妊娠期糖尿病的诊断依据。

??? 5．未定期检查者，如果首次就诊时间在妊娠?28?周以后，建议首次就诊时或就诊后尽早行?OGTT?或?FPG?检查。

?

孕妇血糖监测

??? 1. GDM?空腹血糖和餐前血糖3.3-5.3mmol/l，；餐后2小时血糖和夜间血糖4.4-6.7mmol/L，妊娠期HbAlc?宜?<5.5%。

?? 2. PGDM?妊娠中晚期餐前、夜间血糖及?FPG?宜控制在?3.3-5.6mmol/L，餐后血糖?5.6-7.1mmol/L，HbAlc<6.0%。

??? 3.无论?GDM?或?PGDM，经过饮食和运动管理，血糖控制稳定者，每周应至少行血糖轮廓试验?1?次，妊娠期血糖达不到上述标准时，应及时加用胰岛素控制血糖。