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? ? ? ? 怀孕后有些人身上出现“痒”的症状,并且是全身痒,持续性,夜间加重,这种瘙痒往往从手掌和脚掌开始,逐渐向肢体近端延伸并可发展到面部,这时候如果去医院查胆汁酸,往往会有偏高的表现,那么这是个什么病呢?出现胆汁酸偏高的原因又是什么呢?
? ? ? ? 这个病叫做“妊娠期肝内胆汁淤积症”,是妊娠中晚期特有的并发症,以皮肤瘙痒个黄疸为特征,可危害胎儿,是围产儿死亡率升高。目前病因尚不明确,可能与雌激素增高,遗传和环境等因素有关。
? ? ? (1)妊娠期胎盘合成雌激素,孕妇体内雌激素水平明显增高,雌激素可使肝细胞膜中胆固醇与磷脂比例上升,流动性降低,影响对胆酸的通透性,导致胆汁流出受阻; 雌激素还可以使Na-Ka-ATP酶的活性下降,能量提供减少,导致胆酸代谢障碍; 雌激素可作用于肝细胞表面的雌激素受体,改变肝细胞蛋白质的合成,导致胆汁回流增加,这些因素综合作用导致了胆汁酸升高,从而导致妊娠期肝内胆汁液瘀积症的发生。?
? ? ? (2)遗传和环境因素: 研究发现,胆汁酸升高于季节有关系,冬季发生率高于夏季,且家族中有发生肝内胆汁液瘀积症的人发病率明显增高。
? ? ? (3)药物因素: 有些减少胆管转运胆汁的药物,如巯唑嘌呤等可以引起胆汁酸升高。
? ? ? ?总之,肝内胆汁液瘀积症可能是多因素引起的,其中,遗传因素决定患者的易患性,而非遗传因素决定它的严重程度。
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