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? ? ? ? 阴道壁膨出包括阴道前壁膨出和阴道后壁膨出。阴道前壁膨出常伴有膀胱膨出和尿道膨出,也可以单独存在,阴道后壁膨出常伴有直肠膨出,也可以单独存在。
? ? ? (1)阴道壁膨出的原因:
? ? ? ?女性的生殖器官正常位置的维持需要依靠盆底多层肌肉,筋膜,以及子宫韧带的支撑作用。当盆底组织退化,创伤,先天发育不良或者某些疾病引起损伤,张力降低或者功能减弱等,都可以导致阴道壁膨出,最常见的原因就是妊娠,阴道分娩,长期腹压增加,先天性缺陷和盆底肌肉退化薄弱等。
? ? ? (2)阴道壁膨出的表现:
? ? ? ?阴道前壁膨出,轻者无明显症状,重者可感觉到下坠,腰酸,并有块状物从阴道脱出,并常导致排尿困难,尿储留或者压力性尿失禁等。阴道后壁脱垂轻者多无症状,重者可感觉到腰痛,排便困难等,可感觉有半球状物从阴道后壁膨出。
? ? ?(3)阴道壁膨出的分度:
? ? ? ?Ⅰ度:阴道前壁向下突出,但仍在阴道内,
? ? ? ?Ⅱ度:部分阴道前壁脱出于阴道外口,
? ? ? ?Ⅲ度:阴道前壁全部脱出于阴道口外。
? ? ?(4)阴道壁膨出的治疗:
? ? ? ?阴道前壁膨出的治疗: 无症状的轻度患者不需要治疗,有症状但又其他慢性疾病不宜手术者可置子宫托缓解症状,症状明显的重度患者应行阴道前壁修补术。
? ? ? ?阴道后壁膨出的治疗: 轻度患者不需要治疗,严重者多伴有阴道前壁脱垂,应行阴道前后壁修补术及会阴修补术。
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