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甘露消毒丹为《温热经纬》方,由黄芩10克、连翘4克、薄荷4克、山栀10克、滑石15克、木通5克、茵陈11克、藿香4克、石菖蒲6克、浙贝母5克、肉豆蔻4克、射干4克共研为末,每服10克,温开水冲服。或以神曲为糊丸,弹子大,开水化服。
原书记载此方主治湿温初起,湿热并重,邪在气分。
笔者对此方原也未曾重视,20世纪80年代遇一乙型慢活肝之患者,肝功能持续损坏,经多方调治无效,曾在北京302医院住院治疗2月余,用去4万余元,GPT、GOT仍然居高不下,轻度黄染亦未见消退。
患者在无计彷徨中求余诊治,余诊其脉滑数而弦,舌质红、苔黄而腻,此乃湿热并重之脉象、舌象也,遂予甘露消毒丹原方,以上述剂量作汤剂,水煎服,一日1剂。
服10剂后,患者自觉全身骤然舒适,精神明显好转,GPT由原来之172μmol/L降至正常;总黄疸由原来之32μmol/L降至正常。
鉴于此方出现了意想不到之效果,余对此方开始重视,并在此后20余年之临床实践中经常用此方治疗各种类型之肝病,发现此方在改善肝功能方面具有独特之疗效。
20世纪90年代遇一慢性泌尿系感染之患者,女,40岁,5年来反复出现尿频、尿急、尿痛、伴轻度浮肿、腰痛、少腹下坠感。
尿检经常见到脓球、白细胞,发作期曾多次发现尿蛋白(10~20)。
曾用多种抗生素治疗,仅见小效,未能根治,经人介绍求治于余。
此患者除曾用大量抗生素治疗过外,还曾向各家中医求治。余索取先前服用过之处方,观之乃龙胆泻肝、八正散、桂附八味、知柏地黄之类。
患者谓数年来中西药调治耗资过万元,均未见明显疗效,故而求治于余。
余思之,前服中药按理来说大都对证,何以不见功效?余必另辟蹊径方可克而胜之。
诊脉弦滑而数,舌质红,苔黄厚腻,乃一派湿热并盛之象,遂投甘露消毒丹加味,3剂见效,7剂而见大效。
余经此治验,对甘露消毒丹之神效愈益尊崇。
21世纪之始非淋性尿道炎流行,衣原体、支原体之检测亦普及至专、县级医院。此病属性传染,一般抗生素疗效很差,病情迁延,日久不愈,给患者造成身心痛苦,给社会带来消极因素。
余忆先前泌尿感染患者之治愈,遂以甘露消毒丹治疗非淋,结果亦产生了较好之疗效。
一男,26岁,未婚,外出在内蒙古等地打工,因泌尿系感染、前列腺炎等回兰州诊治,经査支原体、衣原体均为阳性。
兰医二院诊断:非淋性尿道炎。曾给阿奇霉素、辰龙诺星等仅有小效。
患者经人介绍求治于余,诊脉滑数,舌红,苔黄腻厚,伴尿痛、少腹会阴及大腿根部之疼痛。
余以湿热相合结于膀胱之辨证给甘露消毒丹,10剂后患者自谓显效,并谓以往之治疗从未见过如此明显之疗效。
目前甘露消毒丹已作为余治非淋性尿道炎之首选方药应用于临床,对大多数非淋尿道炎之患者均产生疗效。
甘露消毒丹(《医效秘传》卷一)
飞滑石(十五两) 淡芩(十两) 茵陈(十一两) 藿香(四两) 连翘(四两) 石菖蒲(六两) 白蔻(四两) 薄荷(四两) 木通(五两) 射干(四两) 川贝母(五两)
时毒疠气,必应司天。癸丑太阴湿土气化运行,后天太阳寒水,湿寒合德,挟中运之火,流行气交,阳光不治,疫气乃行。
故凡人之脾胃虚者,乃应其厉气,邪从口鼻皮毛而入。病从湿化者,发热目黄,胸满,丹疹,泄泻。当察其舌色,或淡白,或舌心干焦者,湿邪犹在气分,用甘露消毒丹治之。
甘露消毒丹(《温热经纬》卷五)
飞滑石(十五两) 绵茵陈(十一两) 淡黄芩(十两) 石菖蒲(六两) 川贝母 木通(各五两) 藿香 射干 连翘 薄荷 白豆蔻(各四两)
各药晒燥,生研细末见火则药性变热。
每服三钱,开水调服,日二次。或以神曲糊丸,如弹子大,开水化服。亦可。
雄按:此治湿温时疫之主方也。
六元正纪,五运分步,每年春分后十三日交二运。征,火旺,天乃渐温。
芒种后十日交三运。宫,土旺,地乃渐湿。
温湿蒸腾,更加烈日之暑,烁石流金,人在气交之中,口鼻吸受其气,留而不去,乃成湿温疫疠之病。而为发热倦怠,胸闷腹胀,肢酸咽肿,斑疹身黄,颐肿口渴,溺赤便闭,吐泻疟痢,淋浊疮疡等证。
但看病患舌苔淡白,或浓腻,或干黄者,是暑湿热疫之邪尚在气分。悉以此丹治之立效。并主水土不服诸病。
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