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男，23岁，农民，7月8日初诊。患者遗精8年，在某医院诊断为慢性前列腺炎，服用氧氟沙星(奥复星）、阿奇霉素等抗生素未得控制。诊时遗精5天1次，严重时每天1次，尿频，后尿道疼痛，小腹胀痛，腰酸不适，睾丸发凉，头痛(两颞部），寐差，舌质淡红，苔薄黄，脉弦滑。前列腺指诊：偏大，质偏硬，压痛。前列腺液常规：PH值6.7，白细胞满视野，卵磷脂小体（+）。

?西医诊断为慢性前列腺炎。

?中医辨证为遗精(热毒内蕴，瘀浊阻滞）。

?治宜清热解毒，祛瘀排浊。方用当归贝母苦参丸加味。

?处方：虎杖、败酱草、冬瓜仁各15克，当归、浙贝母、苦参、鸡内金、乌药、黄柏各10克。

?【二诊】（7月20日）：服上方14剂，患者遗精1次，梦交、尿频、后尿道疼痛明显减轻，小腹不胀，头不痛，腰仍感不适，睾丸发凉，寐可，舌淡红，苔薄黄，脉弦。继以前方。

?【三诊】（8月4日）：服上方14剂，患者遗精未作，诸症明显缓解，偶有小腹胀及腰不适，舌质淡，苔薄黄，脉弦。前列腺液常规：pH值7.1，白细胞10～15/高倍镜，卵磷脂小体（+）。继用上方14剂，巩固疗效。

?【按语】：本例遗精，是以慢性前列腺炎的一个常见症状，前列腺炎可致遗精，但遗精并非皆为炎症所致，因此临床上需结合前列腺液检查辨证。本例前列腺液白细胞满视野，王氏认为属热毒内蕴，瘀浊阻滞，这一现象是由于炎性分泌物瘀阻在前列腺导管内所致。治宜清热解毒，祛瘀排浊。方以当归浙贝苦参丸加味，药用苦参、黄柏、败酱草清热解毒；虎杖、当归活血化瘀；浙贝母、冬瓜仁排浊祛湿；乌药温阳行气止痛，鸡内金止遗固涩。 二诊，尿路症状明显减轻。三诊诸症明显缓解，前列腺白细胞10～15/高倍镜。药证相符，当获效机。