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治疗方法：急性肛周湿疹以龙胆泻肝汤加减治疗。 处方：龙胆草10g，栀子、黄芩、木通、车前子、白鲜皮、泽泻各12g，土茯苓15g，甘草6g。 加减： 热毒偏盛者加黄连、大黄、苦参； 湿重于热者加薏苡仁、苍术； 风盛者加蝉蜕、防风等。 慢性肛周湿疹上方加生地黄、当归、川芎。 水煎，分早、晚服。 在药渣中加入地肤子、蛇床子、白矾各30g，复煎10~15分钟，每晚睡前先熏后做浴30分钟。15天1疗程，一般治疗2~3个疗程。 女，46岁，8月1日初诊。患者无名显诱因自觉肛门皮肤瘙痒难忍，疼痛，搔抓后局部疼痛加重，并有渗液，局部皮肤红肿，有散在红色丘疹及搔痕，少许渗液，小便短黄，舌红、苔黄腻，脉弦滑。 证属湿热下注。 治以清热利湿。方用龙胆泻肝汤加减。 处方：龙胆草、栀子、泽泻、蛇床子、白鲜皮、防风各10g，黄芩、木通、车前子各12g，土茯苓15g，蝉蜕6g。每天1剂，水煎服，药渣中加入地肤子、蛇床子、白矾各30g，复煎15~30分钟，每晚睡前先熏后坐浴30分钟。 【中华易医悟】体会：肛周湿疹临床表现为肛周皮肤出现丘疹，瘙痒，甚者皮肤糜烂、渗出、结痂，且反复发作。中医学认为本病多由风、湿、热邪内蕴，留而不去，复感外风，引动内邪，浸淫肌肤，或血虚生风化燥，肌肤失养所致。现代医学认为肛周湿疹病因尚不明了，但与变态反应、病灶感染（如痔、忧郁、脱肛、肛瘘）等有关，导致本病的发生；精神紧张、失眠、忧郁、消化不良、结肠炎、肠道寄生虫病及内分泌紊乱等也是引起本病的诱因。故选用龙胆泻肝汤加减治疗。当中龙胆草、黄芩、栀子、黄连清热泻火解毒；车前子、泽泻、木通导湿热从水道而去；土茯苓、苍术、薏苡仁健脾燥湿；生地黄、当归滋阴养血；川芎活血祛瘀；白鲜皮、蝉蜕、防风祛风止痒；苦参清热燥湿，祛风；甘草调和诸药。本病除有肛周皮肤瘙痒外尚有肛周皮肤潮湿，甚则滋水，故外用药除加入驱风止痒药外，并加白矾取其燥湿收敛之功效。内外合治，标本兼治，方可收良效。