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黄芪建中汤出自《金匮要略》,为主虚劳之名方。该方由黄芪、芍药、桂枝、甘草、生姜、大枣和饴糖配伍而成。
其中黄芪、饴糖益气固表、补虚劳、健脾胃,共为君药;桂枝、芍药通阳散寒、养血调营,共为臣药;生姜、大枣,温胃健脾,共为佐药;甘草和中缓急,兼为佐使。诸药合用,甘温以建中、旺脾以生精、建中又固表、阴阳共调补。
《金匮要略?血痹虚劳病脉证并治》原著中载:“虚劳里急, 诸不足, 黄芪建中汤主之”。不过,后世医家又拓展了黄芪建中汤的运用范围, 凡符合脾胃虚寒、中气不足、脾气亏虚、阴阳俱虚偏于脾胃气虚者均可用之。
黄芪建中汤体现了用建中来“保胃气”的思路。中医素有“人以胃气为本”、“有一份胃气,便有一份生机”的说法,虚劳病皆因饮食、劳伤、误治、或外感邪气,本着温中补虚为主体思路,医圣张仲景以小建中汤、黄芪建中汤和大建中汤, 分别对应于虚劳里急、虚劳里急诸不足、以及虚寒腹痛之证,补虚之力逐渐加强。
到了现代,黄芪建中汤的临床应用更为广泛,其适用人群不仅包含了虚寒性消化性溃疡患者、幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者,还可适用于许多慢性消耗性疾病的人群,如糖尿病、肿瘤患者等等。
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