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凡用栀子汤，病人旧微溏者，不可与服之。（81）

这条是栀子类方剂的一个禁忌，不管任何一个药他都有禁忌的，栀子类的方剂也是一样，

原文的旧微溏就是平时就有大便溏泄的一个症状，平时大便溏泄说明的是中下焦阳气比较虚弱，而栀子是比较寒凉的药，主要是清上焦虚热的一个药，如果阳气不足，单独使用栀子豉汤或者栀子厚朴汤的话，那么会损伤阳气，导致大便次数更多，导致拉肚子，这种情况要使用栀子干姜汤，上一条也说过，阳气不叫虚的，上热下寒的人，有虚火的这种人使用栀子干姜汤，或者栀子加理中类的一个方剂，但是一般情况下大便溏泄的人使用栀子干姜汤大便最初还是会增多的，因为肠胃虚寒的人用上干姜后，肠胃的阳气增加了，肠道的蠕动能力增加。肠道中的垃圾就会排出体外，所以最开始大便次数会增多，当肠道内的垃圾排完后大便次数会自动的停止，所以有时候你用上栀子类的方剂后，大便会增多，这是正常的现象，我们最开始使用栀子类的方剂也是这样，大便次数增多病人反应，最开始是有点担心的，但是到后面自动的不拉了，时间多了，病人用的多了就能正常的处理了，所以平常如果开栀子类的方剂的时候，得给病人交代一下，有可能大便次数会增多，让病人心理有个准备就可以了。