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要懂伤寒论上的话，就要前后互参，不能断章取义。

“桂枝下咽，阳盛则毙，承气入胃，阴盛则亡”，这句话是从“伤寒例”的上一段话里衍生出来的，我们现在开始一句一句的解释。

凡伤寒之病，多从风寒得之

（多从：言外之意，除了外感风寒，还有风热，也就是说此处之“伤寒”是难经的广义伤寒包括温病在内，但这里论述的是狭义伤寒也就是风寒得病的情况）

始表中风寒，入里则不消

（开始太阳病感受风寒，包括中风和伤寒两种情况，“入里”指的是入阳明腑，为什么呢？后面的文字有论述，伤寒中讲“凡伤于寒，传经为病热”，在伤寒论里字字玑珠，每个字都有特定的含义，这里入里表示入的阳明腑）

按语：从表-经络-里，人体在抗争表邪的时候，为什么寒邪会化热，以后有时间解释。

未有温覆当而不消散者（假如（暗指桂枝汤之温覆法，也暗指解表的发汗法）发汗正确的话，就算入里的热也是可以消解的）

不在证治，拟欲攻之，尤当先解表，乃可下之（还是在强调表里同病的时候，先发汗再攻下）

若表未解，而内不消，非大满，犹有寒热，则不可下（假如表没有解，同时热也入里，表里同病，但是没有出现阳明腑实的腹满拒按，也就是说还没有完全形成里实的承气汤症，假如还有表病的发热恶寒，仍然不可用攻下之法，还是先解表）

若表已解，而内不消，大满大实，腹坚，中有燥屎，自可下之（已经没有恶寒发热的表证，只有承气汤证，这时候就可以攻下了）

若不宜下，而便攻之，则内虚热入，协热遂利，烦躁诸变，不可胜数，轻者困笃，重者必死。（假如不在该攻下的时候用了承气汤攻下，就会因为内虚，热陷，就会出现葛根芩连汤证的协热下利证，严重点就会死人）

阳盛阴虚，汗之则死，下之则愈，阳虚阴盛，汗之则愈，下之则死，---况桂枝下咽，阳胜则毙，承气入胃，阴盛以亡

再强调一遍：

阳盛阴虚，汗之则死，下之则愈，（请注意这一句话中下之则愈，仲景的意思还是在说阳明腑实形成的时候，是应该承气汤攻下，不能用桂枝发汗），阳虚阴盛，汗之则愈，下之则死（此处指的是素体阳虚湿气较重的体虚之人，要发汗，不能用承气攻下）。

这句不用解释了吧？知道什么是阳盛？什么是阴盛了吧，“桂枝下咽，阳盛则毙，承气入胃，阴盛则亡”是什么意思了吗？

后世人读书喜欢断章取义，单独拿出一句桂枝下咽，阳盛则毙，承气入胃，阴盛则亡。

以上只是个人理解，仅供参考。