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【方源】:《伤寒论》
【组成】:半夏9克,黄芩6克,干姜6克,人参6克,炙甘草6克,黄莲3克,大枣4枚。
【用法】:水煎服。
【功效】:和胃降逆,开结除痞。
【主治】:胃气不和,心下痞,但满而不痛,或呕吐,肠鸣下利,舌苔腻而微黄。
【方解】:本方重用半夏,因其辛温,能够消痞散结,降逆止呕,从而消除痞满呕逆之症,故为君药;辅以干姜辛温散寒,黄莲、黄芩苦寒泄热,夏、姜、芩、连苦辛并用,既通且降,足以开结散痞;佐以大枣、人参甘温益气,以补其虚;使以甘草补胃气而调诸药。本方寒热互用以和其阴阳,补泻兼施以调其虚实,苦辛并进以调其升降。务使中焦得知,升降恢复,则心下痞满呕吐下利诸症自愈。本方以半夏为君药,有解除心下痞满之效,故称之为半夏泻心汤。
【按语】:本方以心下痞满、呕吐、下利、舌苔薄黄而腻为辩证要点。现代常用于治疗慢性胃炎、消化性溃疡、上消化道出血、十二指肠壅滞症、胃神经官能症、贲门痉挛、呕吐、顽固性呃逆、腹胀、急性肠炎、慢性结肠炎、痢疾、慢性肝炎、早期肝硬化、妊娠恶阻、小儿久泻、口腔粘膜溃疡、梅尼埃综合症等。如体质壮实者,可去党参、干姜;胃痛,加川楝子、延胡索、丹参;泛酸,加乌贼骨、煅瓦楞;嗳气,加旋覆花、代赭石;柏油样便、加白及、云南白药;呕吐频作,加生姜、竹茹。
【附方】:
1、人参泻心汤(《温病条辩》),由人参、黄莲、干姜、黄芩、枳实、生白芍构成。功能清热化湿,辛通苦降,益气滋阴。主治湿热,上焦未清,神识如蒙,里虚内陷,舌滑脉缓。
2、半夏泻心汤去人参干姜甘草大枣加枳实生姜方(《温病条辩》),由半夏、黄莲、枳实、黄芩、生姜构成。功能清热除湿,和胃降逆。主治阳明湿温,呕甚而痞者。
3、半夏泻心汤去干姜甘草加枳实杏仁方(《温病条辩》),由半夏、黄莲、枳实、黄芩、杏仁构成。功能清热除湿,散结消痞。主治阳明暑湿,脉滑数,痰浊凝聚,不食不饥不便,心下痞者。
4、加减半夏泻心汤(《广温热论》),由姜半夏、黄芩、川连、滑石、竹沥、姜汁组成。功能清热化湿,化痰通窍。主治气分湿热,内蒙包络清窍,神烦昏谵,舌苔腻者。
5、加减泻心汤(《温病条辩》),由川连、干姜、黄芩、银花、查炭、白芍、木香汁构成。功能清热解毒,调气行血。主治噤口痢,干呕腹痛,里急后重,积不下爽者,左脉细数,右手脉弦。
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