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早期中国的传统文化中,自然中的一些状态和事物往往会有一些比较神秘性的表达方法,比如说东南西北四个方向,在早期的文化中,往往被认为各自有着神兽去司守。
青龙主东方、白虎主西方、朱雀主南方、玄武主北方,其实到了后来,他们已经不再是神兽或者方位的名称,也有用来代表和区分之意,比如汉代的张仲景所自创的四个方剂,就以此四种名词为名。
玄武,作为古代天之四灵之一,所候主的是北方,代表的是一年四季中的冬季,五行主水。
玄武是以龟与蛇为外形的一种神兽,在仲景四方之中,有一道方剂就是以它命名,叫做玄武汤,因为在古代为了避讳,所以又将其改名叫真武汤。
这个方剂在《伤寒论》原文之中,于太阳病过汗损伤少阴之阳以及少阴病邪气逐渐深入,肾阳日衰,阳虚水泛证时均有所提到。
真武汤的方剂组成主要是茯苓、芍药、白术、生姜、附子,全方具有温阳化气行水的作用。
附子辛热,可以帮助身体壮肾阳、补命火,使身体水有所主;白术是苦温的中药,具有燥湿健脾的作用,可以制水。白术与附子一起可以帮助温煦身体经脉,以祛除寒湿。生姜具有宣散水邪的作用,可以利水,茯苓也可以淡渗利水,帮助白术健脾。芍药具有活血脉、利小便的作用,同时还可以敛阴和营,削弱生姜和附子的刚燥之性,使其温经散寒,但并不会伤到人体阴液。
真武汤所主治的病证主要是以阳虚水泛为主,病人可能表现出腹痛、四肢沉重疼痛,小便不利,甚至是呕吐、下利等等症状。
为什么太阳病和少阴病都可以运用到真武汤去治疗呢?
其实这就是传统医学中所说的“异病同治”。
虽然他们二者发病的主要病位不一样,但是都伤害到了人体阳气,病机均属于阳虚水泛,所以可以用同样的一种方剂去温阳化气行水。
这也提示我们,在现代临床的应用之中,不必拘泥于古书,凡是辨证属于阳虚水泛之证者,都可以尝试使用此方。
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