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梅核气的辨证分析，肝主疏泄，性喜调达。若为情志所伤，肝失调达，则肝气郁结，循经上逆，结于咽喉;或因肝病乘脾，以致肝郁脾滞，运化失司，津液不得输布，积聚成痰，痰气互结于咽喉而为病。因为肝气郁结，病人常精神抑郁，多虑多疑，并觉胸闷胁胀，心烦郁怒，暖气，喜太息。脾虚痰聚者，则喉中痰多，肢倦纳呆，脘腹胀满。总的办法是疏肝解郁，行气导滞，散结除痰，

梅核气的辨证论治，肝郁气滞型【证见】 咽喉内有异物感，或如梅核堵塞，吞之不下，吐之不出，甚则感到窒闷难忍，但不碍饮食。病人常精神抑郁，多虑多疑，并觉胸闷胁胀，善太息，郁怒，嗳气。舌质淡红，苔白，脉弦，

【治法】 疏肝理气解郁，

【方药】

1、主方半夏厚朴汤(张仲景《金匮要略》)加减，

处方：法半夏12克，厚朴10克，茯苓15克，香附12克，紫苏12克，白芍15克，薄荷6克(后下)，甘草6克，生姜3片。水煎服，

胸胁苦闷者，加柴胡12克，薤白15克。口干，舌质偏红者，加夏枯草12克，杭菊10克，

2、中成药，

1、逍遥丸，口服，大蜜丸每次2丸，水蜜丸每次10~15克，每天1—2次;水泛丸每次8~10丸，每天1.3次，

2、丹栀逍遥丸，每次6—8片，每天2次，

脾虚痰聚型，【证见】 咽喉内异物感，常觉痰多难咯。或有咳嗽痰白，肢倦，纳呆，脘腹胀满。舌胖苔白腻，脉滑，

【治法】 健脾理气化痰，

1、主方二陈汤(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加减，

处方：法半夏12克，陈皮6克，茯苓15克，神曲12克，党参15克，白术12克，砂仁6克(后下)。水煎服，

若痰黄舌红者，加黄芩12克，薄荷6克(后下)。心烦者，加合欢花10克，素馨花10克，

1、四君子丸(冲剂，液，袋泡剂)，口服，水泛丸每次3—6克，冲剂每次15克，袋泡剂每次1~2袋，每天3次;合剂每次5—10毫升，每天2次，

2、陈夏六君子丸，口服，大蜜丸每次1丸，小蜜丸每次9克，水蜜丸每次6克，每天2—3次，

3、香砂养胃丸，口服，每次9克，每天2次，

梅核气的外治法，

用冰硼散，冰麝散慢慢咽服，每次0.5克，每天6~7次，