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胁痛是指一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证；

?病因有：外感湿热，情志不遂，饮食所伤，劳欲久病，跌仆损伤；

病机：肝络失和；基本病机为气滞、血瘀、湿热蕴结致肝胆疏泄不利，不通则痛，或肝阴不足，肝络失养，不荣则痛。；

?病位：肝胆。且与脾、胃、肾相关。

?疼痛性质：可表现为胀痛、窜痛、刺痛、隐痛，多为拒按，间有喜按者。

?与胸痛，胃痛相鉴别；

辨证要点：辨外感、辨内伤，辨气血，辨虚实；

?治疗原则：临床根据“痛则不通”，“通则不痛”的理论分证论治。

?临床分为1、肝郁气滞证，2、肝胆湿热证3、瘀血阻络证，4、肝络失养证；

?柴胡疏肝散加减治疗肝郁气滞证，

方剂中柴胡疏肝解郁为君药。

?香附理气疏肝止痛，助柴胡解肝经气郁；川芎活血行气止痛，与香附同为臣药，助柴胡解肝经郁滞，并增强行气活血止痛的功效。

?陈皮醋炒后可理气和胃，枳壳能行气止痛，白芍养血柔肝为佐药。

?甘草能调和诸药，与白芍配伍，可以酸甘化阴以缓急止痛，为方中佐使药。 方中诸药相配伍，共同达到疏肝解郁，行气止痛的功效。

?1、肝郁气滞证，疏肝理气； 肝气郁结：疏肝理气； 柴胡疏肝散方歌： 柴胡疏肝芍川芎，枳壳陈皮草香附，疏肝行气兼活血，胁肋疼痛立能消。

?2、肝胆湿热：清热利湿： 龙胆泻肝汤方歌： 龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕，木通甘草当归合，肝经湿热力可排。

?3、瘀血阻络：祛瘀通络：血府逐瘀汤或复元活血汤， 血府当归生地桃，红花甘草壳赤芍；柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作痨。 复元活血有柴胡，蒌根归草与甲珠；桃仁红花大黄配，跌打损伤郑宜服。

?4、肝阴不足：养阴柔肝： 一贯煎方歌：一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏；少佐川楝泄肝气，阴虚胁痛此方良。