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痛风是一种慢性代谢疾病,是由于嘌呤代谢紊乱致使尿酸盐沉积在关节囊、滑膜、软骨、骨质、肾脏、皮下及其他组织而引起病损及炎性反应的一种疾病。其临床特征为高尿酸血症伴急性痛风性关节炎反复发作,痛风石沉积,病程迁延则表现为慢性痛风性关节炎和关节畸形。常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸结石形成。
方名及来源:
痛风舒汤主要用于治疗急性痛风性关节炎。本病的主要症状为关节红、肿、热、痛,最易受累的部位是跖趾关节。
本人根据临床经验总结,认为急性痛风性关节炎的病机特点为“湿、热、淤、毒”痹阻脉络,因此针对本病机特点,而拟定“痛风舒汤”方。
药物组成:黄柏、络石藤、车前子、丹参各20克,苍术、威灵仙、独活各15克,山慈菇10克,土获苓、薏苡仁各30克。
方解:
本方以黄柏为君,取其苦以燥湿,寒以清热,其性沉降,长于清下焦湿热。苍术,辛散苦燥,长于健脾燥湿,与黄柏相伍,清热燥湿,标本兼顾;威灵仙祛风湿、通经络,药理研究表明有显著镇痛、抗炎作用;独活祛风胜湿,善搜少阴之邪;此三味共为臣药。以土茯苓解毒除湿、通利关节,《本草正义》曰:“土茯苓,利湿去热,能入络,搜剔湿热之蕴毒” ;络石藤善祛风通络,凉血消肿,所含黄酮苷抗痛风,对尿酸合成酶黄嘌吟氧化酶有显著抑制作用;山慈菇清热解毒、消肿散结。
山慈菇
现代药理研究发现,山慈菇有抗痛风、抗炎、抗肿瘤及抑制疤痕增殖、防止粘连形成等作用;薏苡仁能健脾渗湿,除痹止泻,清热排浓,有抑制肌肉收缩,镇静、镇痛、降温解热等作用;车前子功效清热利尿,渗湿通淋,有显著的利尿、排石作用;丹参功效活血通经、清心除烦,有明显的止痛作用。诸药合用共达清热利湿、活血止痛之功用。
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