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由于现代社会生活压力大,工作紧张,很多人年纪不大,但脱发明显,在目前这个“颜值”非常重要的年代,脱发已成为困扰很多中青年人一个重大问题。正常情况下我们每天都会有一定的头发脱落,又有一定的头发生长出来,这样可以保持一个动态平衡,使我们的头发数量维持在一个稳定的状态。但一旦脱发的速度远远超过了头发生长的速度,就会明显影响我们的“颜值”了。那么每天掉多少根头发需要引起重视呢,一般每天脱发超过100根我们就需要重视了,因为此时头发的生长已经跟不上脱发的速度了。而夺走很多青年男性帅气发型的罪魁祸首叫“脂溢性脱发”,在脱发的同时常常伴有头屑增多、头皮瘙痒、头发油脂分泌旺盛。脂溢性脱发导致脱发最常见原因之一,男女均可发生,男性发病率明显高于女性,一半以上的男性50 岁时会发生脂溢性脱发(发病率这么高,太可怕了,谁不想有一头乌黑亮丽的头发呢,赶快了解如何预防吧),随着年龄的增大发病率上升至 70% 。
下面我们一起来了解一下这个夺走我们“颜值”魔鬼到底是什么样的、是什么原因引起的、有哪些比较好的预防和治疗措施:
1.什么是脂溢性脱发:
脂溢性脱发,又称为雄激素源性脱发,多表现为头发密度逐渐减少,额、颞及顶部的头发逐渐脱落,随着时间的推移双侧发际逐渐上移,毛发细软稀疏,皮脂腺分泌旺盛,头皮瘙痒。
2.脂溢性脱发的原因:
①西医对本病的认识:
最新研究表明,脂溢性脱发是雄激素相关的遗传性疾病,青春期体内雄激素水平升高,通过一系列的生物学反应导致毛囊微小化,毛囊生长期缩短而引起的头发稀疏和脱落。目前认为与其关系最大的就是遗传和内分泌两个因素。部分患者还和真菌感染和炎症等因素有关。对于毛发来说雄激素是一把双刃剑,一方面能促进胡须、胸毛、腋毛、阴毛的生长;另一方面能使头发疏松,变细脱落。这种双向调节的作用可能与雄激素受体的分布有关。局部感染马拉色菌(为真菌)也是导致本病发生的因素之一,皮脂分泌增多可引起马拉色菌大量繁殖,引起皮肤炎症,导致脂溢性脱发和脂溢性皮炎。精神压力和睡眠休息状态也和脂溢性脱发相关,精神压力大、睡眠时间不够都会引起脱发的增加。以前仅仅认为脂溢性脱发只影响“颜值”,现代研究发现脂溢性脱发与代谢综合征(是一组症候群,包括肥胖、高血脂、糖尿病、高血压等)密切相关,可引起心脑血管疾病的发病率上升。
②中医对本病的认识:
古代医籍将本病称为“发蛀脱发“、“蛀发癣”,因为本病主要表现为头皮瘙痒、头发脱落,像头发被虫蛀掉一样,所以称“发蛀脱发“、“蛀发癣”。中医认为“肾主水,藏精,其华在发”,头发的生长、脱落、润泽、枯槁都与肾精有者密不可分的关系;中医有句名言叫“发为血之余”,表面血液在头发的生长过程中起着至关重要的作用;但精血不足引起的脱发多为头发干枯、无光泽,脂溢性脱发因主要表现为头皮瘙痒、油脂分泌旺盛,这个主要是由于血热风燥、湿热内生所致;喜欢吃辛辣、油腻食物的人就容易导致湿热、血热,加重脱发;本病早期主要以血热风燥、脾胃湿热为主,后期主要以精血不足为主。中医有“久病入络”的说法,湿热淤积久了会导致气血运行不畅而发生血瘀,《医林改错》中记载“血瘀阻滞血络,不能养发,故发脱落”。
3.脂溢性脱发的治疗:
目前西医治疗本病改善症状作用肯定,但副作用明显,难以被患者所接受。中医治疗本病虽然疗效较慢,但能标本兼治,在本病早期有良好的止痒止脱、减轻油腻的作用,晚期能补益精血,达到缓解脱发的作用。
1中医的分型:
△湿热熏蒸型:为本病早期最常见的类型(多见于发病三年内者),多见于16-35岁人群,此型人平时多喜欢吃油腻、辛辣的东西,主要表现为头发稀疏脱落、头发油腻明显、头屑较多、头发瘙痒,可伴有口干口苦,口中粘腻感,容易烦躁发怒,腹部胀满感,大便粘,容易粘在马桶上,身体困重。舌质红,舌苔黄腻。
△血热风燥型:为本病早期常见类型(多见于发病五年内者),多见于36-45 岁人群,此型人多在春秋季节发病,多有情志郁结、生活不规律的病史,主要表现为头发干枯,略有焦黄,均匀而稀疏脱落,头屑明显增多是本型的特点,头皮瘙痒,自己感觉头面部有烘热的感觉,口干咽燥,大便干燥,小便黄。舌质红,舌苔微黄或微干。
△精血不足型:为本病后期的类型(多见于发病五年以上者),多见于46 岁以上人群,多有遗传倾向,此型人以体弱或脑力过度者为主,脱发稀疏脱落日久,头发干枯、无光泽,伴有头晕眼花,失眠,记忆力差,腰膝酸软,舌质淡,舌苔少。
有研究显示,脂溢性脱发中以上三型湿热熏蒸型(最常见)>血热风燥型(较常见)>肝肾不足型(相对少)。
2中医外治方法:
△中药外洗方1:土槿皮,枫球子,土茯苓,百部,蛇床子,黄柏 ,苦参 ,莪术 ,三棱 ,大黄 ,川椒。将所有药物清洗干净后加入煎药罐内,加入2000ml水中,煎煮 15 分钟,先用清水将头发清洗干净后,再用熬好的中药水洗发,用药2月后观察疗效,有研究用本方治疗脂溢性脱发总有效率达 94%。
△中药外洗方2:白芷,野菊花,透骨草,苦参,侧柏叶,薄荷。使用方法同上。有研究用本方治疗脂溢性脱发效果良好。
外洗方直接作用于头发,可早期明显改善患者头皮瘙痒、油腻症状。
3中医内服方法:
中药内服需要根据判断患者属于哪一种分型而采用不同的中药治疗。
△湿热熏蒸型:采用清热利湿中药治疗,可选用龙胆泻肝汤加减,食疗可选择薏苡仁、荷叶、茯苓、赤小豆、冬瓜、茯苓、山药、蒲公英、山楂、栀子、决明子、野菊花等。此型人平时需要少吃油腻、辛辣的食物,饮食清淡,适当做有氧运动。
△血热风燥型:采用凉血清热、祛风润燥、养阴护发中药治疗,可选用凉血消风散加减,食疗可选择麦冬、当归、制何首乌(现代研究显示长期内服可能导致肝功能损伤,需注意)、金银花、野菊花等。此型人平时需要少吃辛辣刺激性的食物,饮食以凉性食物为主。
△精血不足型:采用补血填精,补肾生发中药治疗。以七宝美髯丹为主方加减,中成药可选择养血生发胶囊、七宝美髯丸、活力苏口服液等。食疗可选择制何首乌(现代研究显示长期内服可能导致肝功能损伤,需注意)、枸杞、桑椹、女贞子、当归、山药、黑芝麻、红枣等。
另外,本病病程较长者会出现瘀血阻络的表现,需适当加用活血通络药物,如丹参、天麻、赤芍、川芎、红花、桃仁等。
4西医治疗方法简述:
△非那雄胺:本药为口服制剂,对治疗脂溢性脱发疗效肯定,可持续改善头发的生长情况,主要抑制雄激素对脱发的影响,抑制作用不可逆,外用无效,并会导致性欲减退、性功能异常、精子一过性减少和男性乳房发育异常等的副作用,男性患者使用需谨慎。
△米诺地尔:用于治疗脂溢性脱发的常用外用药物,具有扩张血管和增加毛乳头血流量的作用。研究证实2%~5%(其中5%疗效最好)米诺地尔可促进脂溢性脱发患者头发再生及阻止脱发,且安全性高, 研究发现本药用于脂溢性脱发患者总有效率为90%左右,最佳疗效常在使用一年后出现,但使用过程中可能引起面部和四肢多毛症,停用后治疗效果逐渐消失。其衍生物已在多个品牌的护发产品中应用。如欧莱雅的防脱发精华露、卡诗防脱洗发露、薇姿得康丝防脱发精华素等。
△复方酮康唑发用洗剂:主要为抗真菌药,对马拉色菌引起的脂溢性脱发疗效与米诺地尔相当,不良反应主要为偶见的过敏反应,偶见局部皮肤烧灼感、瘙痒、刺激以及头发干燥、变色。
⑤中西医结合治疗:
有研究将除脂生发胶囊联合 2% 米诺地尔溶液治疗脂溢性脱发效果良好,在治疗 8周以后,治疗者脱发量明显减少,新发生长量明显增加,中医配合西药应用一方面能够增加西药的疗效,另一方面可以减少西药的用量从而减少副作用的发生,为脂溢性脱发者的良好选择。
4.生活调理:
①心态调节:保持一个积极向上的心态可以增强机体免疫功能,提高抗病能力。
②饮食护理:饮食宜清淡,具体食疗方法见上面中医分型调理。
③生活调节:建立良好的作息规律,不熬夜,不使用碱性强的洗发水,不烫发、不染发、不使用吹风机。
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