编辑：ddayh.cn
患者 男 27岁
患者主诉：因“阳痿、早泄、尿频4年余”来就医
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患者诉年轻时有频繁手淫史、遂致阳痿、早泄、尿频的症状，遂去西医院就诊，诊断为“前列腺炎”，行西医治疗效果不佳，遂求中医治疗，来我处就诊
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当时症见：患者神清，精神状况一般，脱发，平素睡眠差，多梦，生活压力大，性格内向，脾气急躁易怒，纳食一般，口苦、口臭、口干，大便一天多次，粘软不成形，食用生冷刺激的食物容易腹泻，尿频、尿无力，平素怕冷，有潮热汗出的症状。无晨勃 。脉沉弦，舌体瘦、质红、苔腻。
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补充：患者诉曾服用过很多治疗肾虚阳痿早泄的中药如（六味地黄丸、金匮肾气丸、右归丸、左归丸、肾宝片）效果不佳。
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分析：患者因年轻无知手淫频繁遂导致肾虚，后期治疗阳痿早泄不理想、工作，生活压力大，遂致肝郁（患者多梦、烦躁，郁闷、潮热就是肝郁最好的佐证），导致气机郁滞，湿热下注，遂加重了阳痿、早泄的症状。这也是现在社会中有很多病人出现了阳痿早泄的问题，行补肾治疗效果不佳的很大原因，因为体内气机不调，湿热内盛的病根没有解除，所以补肾效果并不明显。
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该患者当行疏肝清利湿热治疗为先，待气机顺畅，湿热祛除后，后行补肾治疗，方事半功倍。
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中药方以柴胡龙骨牡蛎汤加减 药物单位为克：
?????? 柴胡25?? 香附25? 黄芩15? 清半夏15
?????? 党参30?? 炙甘草15茯苓30?? 白术30
?????? 黄连8??? 龙骨30? 牡蛎 30? 桂枝15
?????? 白芍15?? 夜交藤30
????????????????????????? 七剂 水煎服
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复诊：第一次复诊，患者诉服七付药后，睡眠，早泄，阳痿，抑郁易怒的情绪的症状明显改善，遂再处方七剂，守原方；
???? 第二次复诊，患者诉现在神清气爽，睡眠佳，抑郁易怒，大便不成形 及潮热 、怕冷症状消失，仍有阳痿、早泄的问题，但较前有明显的改善。遂嘱患者停服中药汤剂，改服金匮肾气丸一月后复诊。
第三次复诊：一月后患者来后，非常高兴，诉之前的症状阳痿早泄症状已经消失了。嘱患者以后保持平和的心态，规律生活、规律饮食，少吃生冷刺激的食物。
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心得：如今社会中、年轻男性性功能障碍的人群很多，有许多人一味的补肾治疗，效果都不是很好，为什么呢？那是因为很多人的阳痿早泄，不是肾虚导致的，是由于现代生活压力大，生活饮食不规律，导致的阳痿、早泄。所以治疗年轻人的早泄、阳痿的问题，当从疏肝解郁来入手治疗，往往会比一味的补肾治疗，效果好的多的多，这就是我的一点点心得体会。
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