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昨日一好友突然给我发微信叫我给开一补肾的中药方，说她老公房事时间短，勃起硬度不够，并给我列举了一些如淫羊藿、巴戟天、仙茅类药物，一派补阳之品，我在庆幸其没有贸然服用之余，也替目前社会关于男性病只知补肾之窘境感到遗憾，肾宝丸、六味地黄丸之流横行市场，牛鞭、鹿鞭等食疗法大行其是，这是一种社会乱象，男性病的治疗还当辨证论治。

男性病在这是指阳痿早泄遗精等一系列症状，其发病率并不低，并严重影响人的精神状态及家庭幸福，目前的治疗西医并无有效方案，中医是一个很不错的选择，在我看来其中医治疗当首辨虚实，虚多以肾虚为主，但肾虚同时也有阴阳之分，肾阳虚在男性疾病的基础之外可伴有其他肾虚症状，如腰膝酸软，小便频，色清，夜尿多，容易疲劳，同时有阳虚症状，典型如畏寒肢冷，舌淡苔薄白，脉沉无力，治疗以金匮肾气丸、右归丸类方剂为基础，肾阴虚是另外一个方向，在肾虚症状之外可见口干心烦，手脚心发热，小便黄，舌红少苔，睡眠欠佳，此时可选用六味地黄丸及左归丸类，如果没有明显阳虚及阴虚表现，仅伴有腰膝酸软等肾虚症状，则可以阴阳双补，选用青蛾丸、肾四味类为基础药。

据我观察，临床更多见的为实证，主要表现为肝胆湿热证，临床表现为男性症状之外伴有肝胆湿热症状，比如阴囊潮湿，大便黏滞不爽，厕所难冲，口臭口苦，胸闷腹胀等，舌苔可见明显厚腻，此时我常选用四妙丸合小柴胡汤，疗效确切，龙胆泻肝汤也可酌情考虑，另一个实证也为肝郁气滞，此类患者常有明显的焦虑、紧张表现，重在心理开导，多参加社交娱乐活动，药物可予以柴胡疏肝散，或者口服逍遥丸。