夏天消暑,莫过于夜间和朋友喝着冰啤、吃着烤串、聊着天,然后在午夜或清晨被关节痛惊醒,疼痛进行性加重,呈刀割样、撕裂样或咬噬样,这是痛彻心扉的痛,在古代称之为“白虎历节风”,民间称此病为“帝王病”。
痛风在人面眼里看似可怕,那它就真的可怕吗?
那么我们先来聊聊痛风。
什么是痛风?
在正常情况下,我们体内有一种叫嘌呤的物质,经过一系列代谢变化,最终形成的产物叫尿酸;因此,它是细胞新陈代谢的副产品;
尿酸在人体里没有什么生理功能,但出现紊乱,可引起高尿酸血症。
当血尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织和肾脏中,引起组织的炎症反应,从而引起痛风。
如果治疗不彻底可致关节肿大、畸形、僵硬、关节周围瘀斑、结节、并发痛风性冠心病、高血脂、泌尿系统结石等疾病。
一些微小的损伤、饮酒过量、手术、含蛋白质的食物食用过多、疲劳、情绪紧张等,都有可能诱发痛风。
我国的痛风患病率也呈逐渐增加,有逐渐年轻化的趋势。
痛风的可怕在于它的痛,到底有多痛呢?
有人说,发病时,感觉就像有无数针在扎自己的关节,连一阵微微的风吹来都会感到不能承受。随后关节会出现“红”、“肿”、“热”等症状。
但是,是不是所有尿酸水平高的人都会得痛风呢?
不是,其中只有5%~15%的人会得痛风。在尿酸高的人群里面,一般来说,家里有人得过痛风的患者发生痛风的危险性比较高;40岁以上的男性、更年期以后的女性患痛风的风险相对也比较高。
前面我们了解到嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少而导致的高尿酸血症跟痛风是直接相关的,也就是吃出来的病。
痛风这么可怕,离我们又越来越近,既然痛风是吃出来的病,那么对于我们,特别是对于已经有高尿酸血症和痛风的人来说,就一定要记得在吃东西时注意避开高嘌呤的食物!
接下来,我们来了解一下什么是高嘌呤饮食:
第一类(嘌呤含量150-1000mg):沙丁鱼、鱼子、浓肉汤。
第二类(嘌呤含量75-150mg):猪肉、牛肉、鹌鹑、鸽子、贝壳、干豆类。
第三类(嘌呤含量<75mg):羊肉、鲑鱼、金枪鱼、龙虾、蘑菇、菠菜、竹笋等。
第四类(嘌呤含量<30mg):奶酪、蛋类、水果。
最后,我们再来了解一下痛风的治疗原则:
一共有三点:控制急性发作、预防后期慢性发作和预防并发症。
急性期:尽早使用秋水仙碱、非甾体类抗炎药和糖皮质激素控制急性炎症。急性发作期不进行降尿酸治疗。以前没有规律用降尿酸葯的(别嘌醇,非布司他,苯溴马隆),痛风发作期间不能用,否则不容易控制。症状完全消退2周后再开始用。以前规律用的可以不停。
急性期过渡到慢性期时,患者的尿酸水平较高,此时要进行降尿酸治疗,通过用别嘌醇,非布司他,苯溴马隆等药物进行治疗。
预防并发症,对于痛风患者要监测尿酸水平,建议尿酸控制在360mmol/L以下。
当然药物也是有一定的副作用的。比如说别嘌醇它会有过敏反应,严重时会发生坏死性皮炎,甚至导致死亡。非布司他对肝脏有一定的不良反应,而尿酸排泄的药物会对肾脏有一定影响。因而药物的剂量使用非常重要,要慎用、遵医嘱,要监测肝肾功能。
一些中药可以煎水代茶饮降低尿酸。如:玉米须、菊苣、槐米、薄荷、荷叶和蒲公英等。
对于慢性的痛风,持续反复发作会形成痛风石,痛风石大、范围广,有时还会破溃。此时内科治疗已难以解决,要采用手术切除的办法进行治疗。
在治疗的过程中,多喝水,每天2000ml以上,低嘌呤饮食,戒烟酒,多休息,少活动,不要热敷泡脚。减少富含果糖的食物,控制体重,增加新鲜蔬菜的摄入,规律饮食和作息。另外要保护关节!!!