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偏瘫是瘫痪体征当中最常见的一种，主要因为锥体束受损造成，因为损伤的部位不同，其临床表现也会不同。一般情况下，大脑半球比如皮层、皮层下、内囊处的损伤，都会造成偏瘫，以及伴有偏身的感觉障碍、偏盲、失语，有时还会有癫痫的发作。

如果在脑干部位病变，会出现交叉性的瘫痪，即一侧的颅神经出现麻痹，对侧的肢体出现麻痹。临床上常见的还有颈椎、脊髓病造成的偏瘫，在病变的上、下肢和患者的深感觉都会出现问题。根据锥体束不同的损伤部位，其症状也不同，在临床上医生根据损伤的部位，进行定位诊断，偏瘫的临床表现，主要是一侧肢体的活动能力下降。

临床检查基本上是对肢体的肌力的检查，主要判断患者是偏瘫，还是全瘫，通常用肌力评定来确定，肌力分为六级。0级、肌肉完全不能收缩；1级、肌肉能够收缩，但不能出现动作变化；2级、肢体可在床面上移动，但无法抬离床面；3级、肢体能够抬离床面；4级、能够做阻力的动作，患者能做全幅度的活动，但肌力有不同程度的减退。5级、肌力完全正常，0～1级通常叫做完全性瘫痪，2～4级为不全性瘫痪，4级为轻瘫，5级为完全是正常。

除对患者进行肌力的判断外，对偏瘫患者的平衡、日常的生活能力、心理的功能进行判断，有助于综合判断患者的愈后。