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“五苓散”系汉代著名医学家张仲景所创的名方成药之一,为祛湿剂,具有温阳化气,利湿行水之功效。用于阳不化气、水湿内停所致的水肿,症见小便不利、水肿腹胀、呕逆泄泻、渴不思饮。
“五苓散”由猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝组成,有散剂、片剂和水丸剂。中医名家多推崇散剂,认为散剂保留了原创成药的风貌和药性的道地。“五苓散”的服用,在古方中十分强调用白饮(即粳米汤)调服,且服后应多饮暖水。
在古代,“五苓散”用于“汗后烦渴蓄水的脉症”和“中风水逆症”,主治水饮停蓄不行引起的水肿、小溲不利、呕吐呃逆或泄泻等症。张仲景在《伤寒论》一书中对此有十数条论证。
通俗来讲,“五苓散”就是古代一种叫做“水逆病”的专方,何谓“水逆病”,就是病人口渴,但是喝了水还会吐出来。在后世看来,“五苓散”又是一张通阳利水方,它具有利水作用,它能将我们体内多余的水排出体外,同时,它还有一个通阳的作用,因此我们把它称为一个经典的通阳利水剂。现在我们用这个方子治疗以口渴、吐水、汗出、腹泻同时小便不利为特征的一类疾病,治疗面非常之宽,已不仅仅局限于古人治疗“水逆病”这一点。所以后世把这张方扩大也可以用来治疗其他病,如肾小球肾炎、心源性水肿、肝硬化腹水,以及胃肠炎水泻、胃动力不足、眩晕、盗汗自汗、妊娠呕吐及减肥降脂等。
(1)减肥降脂。人们通常所说的肥胖,多指单纯性肥胖,无明显的内分泌异常,与遗传基因、饮食结构、运动过少等因素有关。“五苓散”配合饮食疗法、运动疗法,减肥降脂效果很好。用法:“五苓散”每次10克,空腹温开水调服,服后饮温开水300毫升,1天3次,1月为1个疗程。
(2)耳源性眩晕(梅尼埃综合征)。耳源性眩晕中以梅尼埃综合征发病率最高,约占耳源性眩晕的64%,以中、青年女性为多。用法:“五苓散”每次6~9克,饭前1小时温开水调服,1天3次,1月为1个疗程。
(3)妊娠剧吐。中医将妊娠剧吐分为:脾胃虚弱型、肝胃不和型、痰滞型和气阴两虚型。“五苓散”适用于脾胃虚弱型,证见恶心、呕吐清涎、不食、口淡、神疲思寐、舌淡苔白。用法:“五苓散”9克,每次用粳米汤半杯调服,空腹,1天3次,连服7—10天。
(4)盗汗与自汗。“五苓散”主要是调节脏腑,提高膀胱气化功能,使体内代谢排出水液为溲而不为汗,引导水液循常道自溲而出不外益肌表,达到止汗之功。服法:“五苓散”每次10克,用浮小麦30克煎汤为引调服,每天早晚各1次。”10天为1个疗程。
来自: 山东中医竹林 > 《佛天海心》
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