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2017年03月08日,国家中医药管理局发布《古代经典名方目录制定的遴选范围与遴选原则》(征求意见稿),时隔一年后的2018年04月16日,终于发布了业界翘首期盼的《古代经典名方目录(第一批)》。经典名方目录的发布给企业提供了一个方向,也使经典名方复方制剂简化审评向前迈了一大步。
细读这个经典名方目录,统计本次入选的经典名方剂型有汤剂、煮散、散剂、膏剂四种剂型,其中仅汤剂就占了73首,具体详见经典名方目录剂型分布比例图
对经典名方分布朝代进行统计来看有汉、唐、宋、金、明、清;其中汉代和清朝都占了28首,这两个朝代占比超过了一半,具体详见经典名方目录朝代分布图
对经典名方分布古代医籍进行统计分析,共有37种医籍,排在前五位的医籍的有伤寒论(14%)、金匮要略(14%)、景岳全书(8%)、傅清主女科(6%)、温病条辨(5%)。
经典名方复方制剂简化审评作为国家推进中药发展,其目录发布仅是万里长征的第一步。经典名方复方制剂若想面世,根据CFDA于2017年10月09日发布的《中药经典名方复方制剂简化注册审批管理规定(征求意见稿)》规定,在技术上必须完成经典名方的标准煎液研发和制剂研发。
如何实现从中药材—饮片—标准煎液—经典名方制剂关联质量控制对于经典名方制剂未来具有一定挑战。此外经典名方制剂最大的优势是可以免于临床,而免临床是否可能带来临床上的风险这些都是未知数。
附件:古代经典名方目录(第一批)
编号 ?方名 ?原文 ??剂型 ?出处 ?处方 ?制法及用法
1?桃核承气汤
《伤寒论》(汉·张仲景)“太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外;外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。”
桃仁五十个(去皮尖),大黄四两,桂枝二两(去皮),甘草二两(炙),芒硝二两。
上五味,以水七升,煮取二升半,去滓,内芒硝,更上火,微沸下火,先食温服五合,日三服。
汤剂
2
旋覆代赭汤
《伤寒论》(汉·张仲景)“伤寒发汗,若吐若下,解后,心下痞鞕,噫气不除者,属旋覆代赭石汤。”
旋覆花三两,人参二两,生姜五两,代赭一两,甘草三两(炙),半夏半升(洗),大枣十二枚(擘)。
上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。
汤剂
3
竹叶石膏汤
《伤寒论》(汉·张仲景)“伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐,竹叶石膏汤主之。”
竹叶二把,石膏一斤,半夏半升(洗),麦门冬一升(去心),人参二两,甘草二两(炙),粳米半斤。
上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,内粳米,煮米熟,汤成去米,温服一升,日三服。
汤剂
4
麻黄汤
《伤寒论》(汉·张仲景)“①太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者,麻黄汤主之。②太阳病,脉浮紧,无汗,发热,身疼痛,八九日不解,表证仍在,此当复发汗。服汤已,微除,其人发烦目瞑,剧者必衄,衄乃解。所以然者,阳气重故也,宜麻黄汤。③脉浮而紧,浮则为风,紧则为寒,风则伤卫,寒则伤荣,荣卫俱病,骨节烦疼,可发其汗,宜麻黄汤。”
麻黄三两(去节),桂枝二两(去皮),甘草一两(炙),杏仁七十个(去皮尖)。
上四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息。
汤剂
5
吴茱萸汤
《伤寒论》(汉·张仲景)“①食谷欲呕,属阳明也,吴茱萸汤主之。②干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。”
吴茱萸一升(洗),人参三两,生姜六两(切),大枣十二枚(擘)。
上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。
汤剂
6
芍药甘草汤
《伤寒论》(汉·张仲景)“伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急。……若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸。”
白芍药、甘草各四两(炙)。
上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。
汤剂
7
半夏泻心汤
《伤寒论》(汉·张仲景)“若心下满而鞕痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之。但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。”
半夏半升(洗),黄芩、干姜、人参、甘草(炙)各三两,黄连一两,大枣十二枚(擘)。
上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。
汤剂
8
真武汤
《伤寒论》(汉·张仲景)“①太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之。②少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气,其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。”
茯苓、芍药、生姜(切)各三两,白术二两,附子一枚(炮,去皮,破八片)。
上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。
汤剂
9
猪苓汤
《伤寒论》(汉·张仲景)“①若脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。②少阴病,下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之。”
猪苓(去皮)、茯苓、泽泻、阿胶、滑石(碎)各一两。
上五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓,内阿胶烊消,温服七合,日三服。
汤剂
10
小承气汤
《伤寒论》(汉·张仲景)“①阳明病脉迟,虽汗出不恶寒者,其身必重,短气,腹满而喘,有潮热者,此外欲解,可攻里也。手足濈然而汗出者,此大便已鞕也,大承气汤主之。若汗多,微发热恶寒者,外未解也,其热不潮,未可与承气汤。若腹大满不通者,可与小承气汤,微和胃气,勿令至大泄下。②下利谵语者,有燥屎也,宜小承气汤。③若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少与小承气汤,汤入腹中,转矢气者,此有燥屎也,乃可攻之。若不转矢气者,此但初头鞕,后必溏,不可攻之,攻之必胀满,不能食也,欲饮水者,与水则哕。其后发热者,大便必复鞕而少也,以小承气汤和之。不转矢气者,慎不可攻也。
大黄四两(酒洗),厚朴二两(炙,去皮),枳实三枚(大者,炙)。
上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分温二服。初服汤当更衣,不尔者,尽饮之,若更衣者,勿服之。
汤剂
11
甘草泻心汤
《伤寒论》(汉·张仲景)“伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞鞕而满,干呕心烦不得安,医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚,此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使鞕也,属甘草泻心汤。”
甘草四两(炙),黄芩三两,干姜三两,大枣十二枚(擘),半夏半升(洗),黄连一两。
上六味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。
汤剂
12
黄连汤
《伤寒论》(汉·张仲景)“伤寒胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,黄连汤主之。”
黄连三两,甘草三两(炙),干姜三两,桂枝三两(去皮),人参二两,半夏半升(洗),大枣十二枚(擘)。
上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,温服,昼三服夜二服。
汤剂
13
当归四逆汤
《伤寒论》(汉·张仲景)“①手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。②下利脉大者,虚也,以强下之故也。设脉浮革,因尔肠鸣者,属当归四逆汤。”
当归三两,桂枝三两(去皮),芍药三两,细辛三两,甘草二两(炙),通草二两,大枣二十五枚(擘)。
上七味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
汤剂
14
附子汤
《伤寒论》(汉·张仲景)“少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,当灸之,附子汤主之。”
附子二枚(炮,去皮,破八片),茯苓三两,人参二两,白术四两,芍药三两。
上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
汤剂
15
桂枝芍药知母汤
《金匮要略》(汉·张仲景)“诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。”
桂枝四两,芍药三两,甘草二两,麻黄二两,生姜五两,白术五两,知母四两,防风四两,附子二两(炮)。
上九味,以水七升,煮取二升,温服七合,日三服。
汤剂
16
黄芪桂枝五物汤
《金匮要略》(汉·张仲景)“血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。”
黄芪三两,芍药三两,桂枝三两,生姜六两,大枣十二枚。
上五味,以水六升,煮取二升,温服七合,日三服。
汤剂
17
半夏厚朴汤
《金匮要略》(汉·张仲景)“妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。”
半夏一升,厚朴三两,茯苓四两,生姜五两,干苏叶二两。
上五味,以水七升,煮取四升,分温四服,日三夜一服。
汤剂
18
瓜蒌薤白半夏汤
《金匮要略》(汉·张仲景)“胸痹不得卧,心痛彻背者,瓜蒌薤白半夏汤主之。”
瓜蒌实一枚,薤白三两,半夏半斤,白酒一斗。
上四味,同煮,取四升,温服一升,日三服。
汤剂
19
苓桂术甘汤
《金匮要略》(汉·张仲景)“①心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之。②夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之。”
茯苓四两,桂枝、白术各三两,甘草二两。
上四味,以水六升,煮取三升,分温三服。
汤剂
20
泽泻汤
《金匮要略》(汉·张仲景)“心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。”
泽泻五两,白术二两。
上二味,以水二升,煮取一升,分温再服。
汤剂
21
百合地黄汤
《金匮要略》(汉·张仲景)“百合病,不经吐、下、发汗,病形如初者,百合地黄汤主之。”
百合七枚(擘),生地黄汁一升。
上以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓,内地黄汁,煎取一升五合,分温再服。中病,勿更服,大便当如漆。
汤剂
22
枳实薤白桂枝汤
《金匮要略》(汉·张仲景)“胸痹心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之。”
枳实四枚,厚朴四两,薤白半斤,桂枝一两,瓜蒌实一枚(捣)。
上五味,以水五升,先煮枳实、厚朴,取二升,去滓,内诸药,煮数沸,分温三服。
汤剂
23
大建中汤
《金匮要略》(汉·张仲景)“心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛而不可触近,大建中汤主之。”
蜀椒二合(去汗),干姜四两,人参二两。
上三味,以水四升,煮取二升,去滓,内胶饴一升,微火煮取一升半,分温再服;如一炊顷,可饮粥二升,后更服。当一日食糜,温覆之。
汤剂
24
橘皮竹茹汤
《金匮要略》(汉·张仲景)“哕逆者,橘皮竹茹汤主之。”
橘皮二升,竹茹二升,大枣三十枚,生姜半斤,甘草五两,人参一两。
上六味,以水一斗,煮取三升,温服一升,日三服。
汤剂
25
麦门冬汤
《金匮要略》(汉·张仲景)“大逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。”
麦门冬七升,半夏一升,人参二两,甘草二两,粳米三合,大枣十二枚。
上六味,以水一斗二升,煮取六升,温服一升,日三夜一服。
汤剂
26
甘姜苓术汤
《金匮要略》(汉·张仲景)“肾著之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦。身劳汗出,衣里冷湿,久久得之,腰以下冷痛,腹重如带五千钱,甘姜苓术汤主之。”
甘草、白术各二两,干姜、茯苓各四两。
上四味,以水五升,煮取三升,分温三服。
汤剂
27
厚朴七物汤
《金匮要略》(汉·张仲景)“病腹满,发热十日,脉浮而数,饮食如故,厚朴七物汤主之。”
厚朴半斤,甘草、大黄各三两,大枣十枚,枳实五枚,桂枝二两,生姜五两。
上七味,以水一斗,煮取四升,温服八合,日三服。
汤剂
28
厚朴麻黄汤
《金匮要略》(汉·张仲景)“咳而脉浮者,厚朴麻黄汤主之。”
厚朴五两,麻黄四两,石膏如鸡子大,杏仁半升,半夏半升,干姜二两,细辛二两,小麦一升,五味子半升。
上九味,以水一斗二升,先煮小麦熟,去滓,内诸药,煮取三升,温服一升,日三服。
汤剂
29
当归建中汤
《千金翼方》(唐·孙思邈)“治产后虚羸不足,腹中疾痛不止,吸吸少气,或若小腹拘急挛痛引腰背,不能饮食,产后一月,日得服四五剂为善,令人强壮内补方。”
当归四两,桂心三两,甘草二两(炙),芍药六两,生姜三两,大枣十二枚(擘)。
右六味,?咀,以水一斗,煮取三升,分为三服,一日令尽。
汤剂
30
温脾汤
《备急千金要方》(唐·孙思邈)“治下久赤白连年不止,及霍乱,脾胃冷,实不消。”
大黄四两,人参、甘草、干姜各二两,附子一枚(大者)。
右五味,?咀,以水八升煮取二升半,分三服。临熟下大黄。
汤剂
31
温胆汤
《备急千金要方》(唐·孙思邈)“治大病后,虚烦不得眠,此胆寒故也,宜服温胆汤。”
半夏、竹茹、枳实各二两,橘皮三两,生姜四两,甘草一两。
右六味,?咀,以水八升煮取二升,分三服。
汤剂
32
小续命汤
《备急千金要方》(唐·孙思邈)“治卒中风欲死,身体缓急,口目不正,舌强不能语,奄奄忽忽,神情闷乱,诸风服之皆验,不令人虚方。”
麻黄、防己、人参、黄芩、桂心、甘草、芍药、川芎、杏仁各一两,附子一枚,防风一两半,生姜五两。
右十二味,?咀,以水一斗二升,先煮麻黄三沸,去沫,内诸药,煮取三升。分三服,甚良。不瘥,更合三、四剂,必佳。
汤剂
33
开心散
《备急千金要方》(唐·孙思邈)“开心散,主好忘方。”
远志、人参各四分,茯苓二两,菖蒲一两。
右四味治下筛,饮服方寸匕,日三。
散剂
34
槐花散
《普济本事方》(宋·许叔微)“治肠风脏毒,槐花散。”
槐花(炒),柏叶(烂杵焙),荆芥穗,枳壳(去穰细切,麸炒黄)。
右修事了,方秤等分,细末,用清米饮调下二钱,空心食前服。
散剂
35
竹茹汤
《普济本事方》(宋·许叔微)“治胃热呕吐,竹茹汤。”
干葛三两,甘草三分(炙),半夏三分(姜汁半盏,浆水一升煮耗半)。
右粗末,每服五钱,水二盏,生姜三片,竹茹一弹大,枣一个,同煎至一盏,去滓温服。
煮散
36
辛夷散
《严氏济生方》(宋·严用和)“治肺虚,风寒湿热之气加之,鼻内壅塞,涕出不已,或气息不通,或不闻香臭。”
辛夷仁、细辛(洗去土、叶)、藁本(去芦)、升麻、川芎、木通(去节)、防风(去芦)、羌活(去芦)、甘草(炙)、白芷各等分。
右为细末,每服二钱。食后茶清调服。
散剂
37
当归饮子
《严氏济生方》(宋·严用和)“治心血凝滞,内蕴风热,发见皮肤,遍身疮疥,或肿或痒,或脓水浸淫,或发赤疹??。”
当归(去芦)、白芍药、川芎、生地黄(洗)、白蒺藜(炒,去尖)、防风(去芦)、荆芥穗各一两,何首乌、黄芪(去芦),甘草(炙)各半两。
右?咀,每服四钱,水一盏半,姜五片,煎至八分,去滓温服。不拘时候。
煮散
38
实脾散
《严氏济生方》(宋·严用和)“治阴水,先实脾土。”
厚朴(去皮,姜制,炒)、白术、木瓜(去瓤)、木香(不见火)、草果仁、大腹子、附子(炮、去皮脐)、白茯苓(去皮)、干姜(炮)各一两,甘草(炙)半两。
右?咀,每服四钱,水一盏半,生姜五片,枣子一枚,煎至七分,去滓温服,不拘时候。
煮散
39
温经汤
《妇人大全良方》(宋·陈自明)“若经道不通,绕脐寒疝痛彻,其脉沉紧。此由寒气客于血室,血凝不行,结积血为气所冲,新血与故血相搏,所以发痛。譬如天寒地冻,水凝成冰。宜温经汤及桂枝桃仁汤、万病丸。”
当归、川芎、芍药、桂心、牡丹皮、莪术各半两,人参、甘草、牛膝各一两。
右?咀,每服五钱。水一盏半,煎至八分,去滓温服。
煮散
40
泻白散
《小儿药证直诀》(宋·钱乙)“治小儿肺盛,气急喘嗽。”
地骨皮(洗去土,焙)、桑白皮(细锉炒黄)各一两,甘草(炙)一钱。
上锉散,入粳米一撮,水二小盏,煎七分,食前服。
煮散
41
清心莲子饮
《太平惠民和剂局方》(宋·太平惠民和剂局)“治心中蓄积,时常烦躁,因而思虑劳力,忧愁抑郁,是致小便白浊,或有沙膜,夜梦走泄,遗沥涩痛,便赤如血;或因酒色过度,上盛下虚,心火炎上,肺金受克,口舌干燥,渐成消渴,睡卧不安,四肢倦怠,男子五淋,妇人带下赤白;及病后气不收敛,阳浮于外,五心烦热。药性温平,不冷不热,常服清心养神,秘精补虚,滋润肠胃,调顺血气。”
黄芩、麦门冬(去心)、地骨皮、车前子、甘草(炙)各半两,石莲肉(去心)、白茯苓、黄芪(蜜炙)、人参各七钱半。
右剉散。每三钱,麦门冬十粒,水一盏半,煎取八分,去滓,水中沉冷,空心,食前服。
煮散
42
甘露饮
《太平惠民和剂局方》(宋·太平惠民和剂局)“治丈夫、妇人、小儿胃中客热,牙宣口气,齿龈肿烂,时出脓血,目睑垂重,常欲合闭;或频饥烦,不欲饮食,及赤目肿痛,不任凉药,口舌生疮,咽喉肿痛,疮疹已发、未发,皆可服之。又疗脾胃受湿,瘀热在里,或醉饱房劳,湿热相搏,致生疸病,身面皆黄,肢体微肿,胸满气短,大便不调,小便黄涩,或时身热,并皆治之。”
枇杷叶(刷去毛)、干熟地黄(去土)、天门冬(去心,焙)、枳壳(去瓤,麸炒)、山茵陈(去梗)、生干地黄、麦门冬(去心,焙)、石斛(去芦)、甘草(炙)、黄芩。
右等分,为末。每服二钱,水一盏,煎至七分,去滓温服,食后,临卧。小儿一服分两服,仍量岁数加减与之。
煮散
43
华盖散
《太平惠民和剂局方》(宋·太平惠民和剂局)“治肺感寒邪,咳嗽上气,胸膈烦满,项背拘急,声重鼻塞,头昏目眩,痰气不利,呀呷有声。”
紫苏子(炒)、赤茯苓(去皮)、桑白皮(炙)、陈皮(去白)、杏仁(去皮、尖,炒)、麻黄(去根、节)各一两,甘草(炙)半两。
右七味为末。每服二钱,水一盏,煎至七分,去滓,食后温服。
煮散
44
三痹汤
《妇人大全良方》(宋·陈自明)“治血气凝滞,手足拘挛,风痹,气痹等疾皆疗。”
川续断、杜仲(去皮,切,姜汁炒)、防风、桂心、细辛、人参、茯苓、当归、白芍药、甘草各一两,秦艽、生地黄、川芎、川独活各半两,黄芪、川牛膝各一两。
右?咀为末,每服五钱。水二盏,姜三片,枣一枚,煎至一盏,去滓热服,无时候,但腹稍空服。
煮散
45
升阳益胃汤
《脾胃论》(金·李东垣)“脾胃之虚,怠惰嗜卧,四肢不收,时值秋燥令行,湿热少退,体重节痛,口苦舌干,食无味,大便不调,小便频数,不嗜食,食不消。兼见肺病,洒淅恶寒,惨惨不乐,面色恶而不和,乃阳气不伸故也。当升阳益胃,名之曰升阳益胃汤。”
黄芪二两,半夏(汤洗)、人参(去芦)、甘草(炙)各一两,防风、白芍药、羌活、独活各五钱,橘皮(连穰)四钱,茯苓、泽泻、柴胡、白术各三钱,黄连二钱。
上?咀,每服三钱,生姜五片,枣二枚,去核,水三盏,同煎至一盏,去渣,温服,早饭、午饭之间服之,禁忌如前。其药渐加至五钱止。
煮散
46
清胃散
《兰室秘藏》(金·李东垣)“治因服补胃热药,致使上下牙疼痛不可忍,牵引头脑、满面发热,大痛。足阳明之别络入脑,喜寒恶热,乃是手足阳明经中热盛而作也。其齿喜冷恶热。”
当归身、择细黄连、生地黄(酒制)各三分,牡丹皮五分,升麻一钱。
上为细末,都作一服,水一盏半,煎至一盏,去滓,带冷服之。
煮散
47
当归六黄汤
《兰室秘藏》(金·李东垣)“治盗汗之圣药也。”
当归、生地黄、熟地黄、黄柏、黄芩、黄连各等分,黄芪加一倍。
上为粗末,每服五钱,水二盏,煎至一盏,食前服。小儿减半服之。
煮散
48
圣愈汤
《兰室秘藏》(金·李东垣)“治诸恶疮,血出多而心烦不安,不得睡眠,亡血故也,以此药主之。”
生地黄、熟地黄、川芎、人参各三分,当归身、黄芪各五分。
上?咀,如麻豆大,都作一服。水二大盏,煎至一盏,去滓,稍热无时服。
煮散
49
乌药汤
《兰室秘藏》(金·李东垣)“治妇人血海疼痛。”
当归、甘草、木香各五钱,乌药一两,香附子二两(炒)。
上?咀,每服五钱,水二大盏,去滓,温服,食前。
煮散
50
羌活胜湿汤
《内外伤辨惑论》(金·李东垣)“肩背痛不可回顾者,此手太阳气郁而不行,以风药散之。脊痛项强,腰似折,项似拨,此足太阳经不通行,以羌活胜湿汤主之。”
羌活、独活各一钱,藁本、防风、甘草(炙)、川芎各五分,蔓荆子三分。
上?咀,都作一服,水二盏,煎至一盏,去渣,大温服,空心食前。
煮散
51
当归补血汤
《内外伤辨惑论》(金·李东垣)“治肌热,燥热,困渴引饮,目赤面红,昼夜不息。其脉洪大而虚,重按全无。”
黄芪一两,当归二钱(酒洗)。
上件咀,都作一服。水二盏,煎至一盏,去渣,温服,空心食前。
煮散
52
厚朴温中汤
《内外伤辨惑论》(金·李东垣)“治脾胃虚寒,心腹胀满,及秋冬客寒犯胃,时作疼痛。”
厚朴(姜制)、橘皮(去白)各一两,甘草(炙)、草豆蔻仁、茯苓(去皮)、木香各五钱,干姜七分。
上为粗散,每服五钱匕。水二盏,生姜三片,煎至一盏,去渣,温服,食前。忌一切冷物。
煮散
53
地黄饮子
《黄帝素问宣明论方》(金·刘完素)“喑痱证,主肾虚。内夺而厥,舌喑不能言,二足废不为用。肾脉虚弱,其气厥不至,舌不仁。经云∶喑痱,足不履用,音声不出者。地黄饮子主之,治喑痱,肾虚弱厥逆,语声不出,足废不用。”
熟干地黄、巴戟(去心)、山茱萸、石斛、肉苁蓉(酒浸,焙)、附子(炮)、五味子、官桂、白茯苓、麦门冬(去心)、菖蒲、远志(去心)各等分。
右为末,每服三钱,水一盏半,生姜五片,枣一枚,薄荷,同煎至八分,不计时候。
煮散
54
大秦艽汤
《素问病机气宜保命集》(金·刘完素)“中风,外无六经之形证,内无便溺之阻格,知血弱不能养筋,故手足不能运动,舌强不能言语,宜养血而筋自荣,大秦艽汤主之。”
秦艽三两,甘草二两,川芎二两,当归二两,白芍药二两,细辛半两,川羌活、防风、黄芩各一两,石膏二两,吴白芷一两,白术一两,生地黄一两,熟地黄一两,白茯苓一两,川独活二两。
右十六味,剉,每服一两,水煎,去渣,温服,无时。
煮散
55
三化汤
《素问病机气宜保命集》(金·刘完素)“中风外有六经之形证,先以加减续命汤,随证治之,内有便溺之阻格,复以三化汤主之。”
厚朴、大黄、枳实、羌活各等分。
右剉如麻豆大,每服三两,水三升,煎至一升半,终日服之。以微利为度,无时。
汤剂
56
清金化痰汤
《医学统旨》(明·叶文龄)“清金化痰汤,因火者,咽喉干痛,面赤,鼻出热气,其痰嗽而难出,色黄且浓,或带血丝,或出腥臭。”
黄芩、山栀各一钱半,桔梗二钱,麦门冬(去心)、桑皮、贝母、知母、瓜蒌仁(炒)、橘红、茯苓各一钱,甘草四分。
水二盅,煎八分,食后服。
汤剂
57
桑白皮汤
《景岳全书》(明·张景岳)“治肺气有余,火炎痰盛作喘。”
桑白皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、山栀、黄芩、黄连各八分。
水二盅,姜三片,煎八分,温服。
汤剂
58
金水六君煎
《景岳全书》(明·张景岳)“治肺肾虚寒,水泛为痰,或年迈阴虚,血气不足,外受风寒,咳嗽呕恶,多痰喘急等证。”
当归二钱,熟地三、五钱,陈皮一钱半,半夏二钱,茯苓二钱,炙甘草一钱。
水二盅,生姜三、五、七片,煎七、八分,食远温服。
汤剂
59
暖肝煎
《景岳全书》(明·张景岳)“治肝肾阴寒,小腹疼痛,疝气等证。”
当归二、三钱,枸杞三钱,茯苓二钱,小茴香二钱,肉桂一、二钱,乌药二钱,沉香一钱或木香亦可。
水一盅半,加生姜三、五片,煎七分,食远温服。
汤剂
60
玉女煎
《景岳全书》(明·张景岳)“治水亏火盛,六脉浮洪滑大,少阴不足,阳明有余,烦热干渴,头痛牙疼,失血等证。若大便溏泄者,乃非所宜。”
生石膏三、五钱,熟地三、五钱或一两,麦冬二钱,知母、牛膝各一钱半。
水一盅半,煎七分,温服或冷服。
汤剂
61
保阴煎
《景岳全书》(明·张景岳)“治男妇带浊遗淋,色赤带血,脉滑多热,便血不止,及血崩血淋,或经期太早,凡一切阴虚内热动血等证。”
生地、熟地、芍药各二钱,山药、川续断、黄芩、黄柏各一钱半,生甘草一钱。
水二盅,煎七分。食远温服。
汤剂
62
化肝煎
《景岳全书》(明·张景岳)“治怒气伤肝,因而气逆动火,致为烦热胁痛,胀满动血等证。”
青皮、陈皮各二钱,芍药二钱,丹皮、栀子(炒)、泽泻各一钱半,土贝母二、三钱。
水一盅半,煎七、八分。食远温服。
汤剂
63
济川煎
《景岳全书》(明·张景岳)“凡病涉虚损,而大便闭结不通,则硝、黄攻击等剂必不可用,若势有不得不通者,宜此主之。”
当归三、五钱,牛膝二钱,肉苁蓉(酒洗去咸)二、三钱,泽泻一钱半,升麻五分、七分或一钱,枳壳一钱。
水一盅半,煎七八分,食前服。
汤剂
64
固阴煎
《景岳全书》(明·张景岳)“治阴虚滑泄,带浊淋遗,及经水因虚不固等证。此方专主肝肾。”
人参随宜,熟地三、五钱,山药二钱(炒),山茱萸一钱半,远志七分(炒),炙甘草一、二钱,五味子十四粒,菟丝子二、三钱(炒香)。
水二盅,煎七分,食远温服。
汤剂
65
托里消毒散
《外科正宗》(明·陈实功)“治痈疽已成不得内消者,宜服此药以托之,未成者可消,已成者即溃,腐肉易去,新肉易生,此时不可用内消泄气、寒凉等药致伤脾胃为要。”
人参、川芎、白芍、黄芪、当归、白术、茯苓、金银花各一钱,白芷、甘草、皂角针、桔梗各五分。
水二盅,煎八分,食远服。
汤剂
66
清上蠲痛汤
《寿世保元》(明·龚廷贤)“论一切头痛主方,不论左右偏正新久,皆效。”
当归一钱(酒洗),小川芎一钱,白芷一钱,细辛三分,羌活一钱,独活一钱,防风一钱,菊花五分,蔓荆子五分,苍术一钱(米泔浸),片芩一钱五分(酒炒),麦门冬一钱,甘草三分(生)。
上锉一剂,生姜煎服。
煮散
67
清肺汤
《万病回春》(明·龚廷贤)“治一切咳嗽,上焦痰盛。”
黄芩(去朽心)一钱半,桔梗(去芦)、茯苓(去皮)、陈皮(去白)、贝母(去心)、桑白皮各一钱,当归、天门冬(去心)、山栀、杏仁(去皮尖)、麦门冬(去心)各七分,五味子七粒,甘草三分。
上锉,生姜、枣子煎,食后服。
煮散
68
养胃汤
《证治准绳》(明·王肯堂)“治外感风寒,内伤生冷,憎寒壮热,头目昏疼,不问风寒二证,夹食停痰,俱能治之,但感风邪,以微汗为好。”
半夏(汤洗七次)、厚朴(去粗皮、姜汁炒)、苍术(米泔浸一宿,洗切,炒)各一两,橘红七钱半,藿香叶(洗去土)、草果(去皮膜)、茯苓(去黑皮)、人参(去芦)各半两,炙甘草二钱半。
右?咀,每服四钱,水一盏半,姜七片,乌梅一个,煎六分,热服。
煮散
69
清骨散
《证治准绳》(明·王肯堂)“专退骨蒸劳热。”
银柴胡一钱五分,胡黄连、秦艽、鳖甲(醋炙)、地骨皮、青蒿、知母各一钱,甘草五分。
水二盅,煎八分,食远服。
汤剂
70
石决明散
《普济方》(明·朱橚)“石决明散,治风毒气攻入头系眼昏暗,及头目不利。”
石决明、羌活(去芦头)、草决明、菊花各一两,甘草(炙,剉)半两。
右为散,每服二钱,以水一盏。煎六分,和滓,食后、临卧温服。
煮散
71
保元汤
《简明医彀》(明·孙志宏)“治元气虚弱,精神倦怠,肌肉柔慢,饮食少进,面青?白,睡卧宁静,……及有杂证,皆属虚弱,宜服。”
人参一钱,黄芪二钱,甘草五分,肉桂二分。
右加生姜一片,水煎服。
汤剂
72
达原饮
《瘟疫论》(明·吴又可)“瘟疫初起先憎寒而后发热,日后但热而无憎寒也,初起二三日,其脉不浮不沉而数,昼夜发热,日晡益甚,头疼身痛,其时邪在伏脊之前,肠胃之后。虽有头疼身痛,此邪热浮越于经,不可认为伤寒表证,辄用麻黄、桂枝之类强发其汗。此邪不在经,汗之徒伤表气,热亦不减。又不可下,此邪不在里,下之徒伤胃气,其渴愈甚。宜达原饮。”
槟榔二钱,厚朴一钱,草果仁五分,知母一钱,芍药一钱,黄芩一钱,甘草五分。
右用水一盅,煎八分,午后温服。
汤剂
73
升陷汤
《医学衷中参西录》(清·张锡纯)“治胸中大气下陷,气短不足以息……”
生黄芪六钱,知母三钱,柴胡一钱五分,桔梗一钱五分,升麻一钱。
水煎服。
汤剂
74
三甲复脉汤
《温病条辨》(清·吴瑭)“①下焦温病,热深厥甚,脉细促,心中憺憺大动,甚则心中痛者,三甲复脉汤主之。②燥久伤及肝肾之阴,上盛下虚,昼凉夜热,或干咳,或不咳,甚则痉厥者,三甲复脉汤主之。”
炙甘草六钱,干地黄六钱,生白芍六钱,麦冬五钱(不去心),阿胶三钱,麻仁三钱,生牡蛎五钱,生鳖甲八钱,生龟板一两。
水八杯,煮取八分三杯,分三次服。
汤剂
75
沙参麦冬汤
《温病条辨》(清·吴瑭)“燥伤肺胃阴分,或热或咳者,沙参麦冬汤主之。”
沙参三钱,玉竹二钱,生甘草一钱,冬桑叶一钱五分,麦冬三钱,生扁豆一钱五分,花粉一钱五分。
水五杯,煮取二杯,日再服。
汤剂
76
新加香薷饮
《温病条辨》(清·吴瑭)“手太阴暑温,如上条证,但汗不出者,新加香薷饮主之。”
香薷二钱,银花三钱,鲜扁豆花三钱,厚朴二钱,连翘二钱。
水五杯,煮取二杯,先服一杯,得汗止后服,不汗再服,服尽不汗,再作服。
汤剂
77
桑杏汤
《温病条辨》(清·吴瑭)“秋感燥气,右脉数大,伤手太阴气分者,桑杏汤主之。”
桑叶一钱,杏仁一钱五分,沙参二钱,象贝一钱,香豉一钱,栀皮一钱,梨皮一钱。
水二杯,煮取一杯,顿服之,重者再作服。
汤剂
78
益胃汤
《温病条辨》(清·吴瑭)“阳明温病,下后汗出,当复其阴,益胃汤主之。”
沙参三钱,麦冬五钱,冰糖一钱,细生地五钱,玉竹一钱五分(炒香)。
水五杯,煮取二杯,分二次服,渣再煮一杯服。
汤剂
79
蠲痹汤
《医学心悟》(清·程国彭)“通治风、寒、湿三气,合而成痹。”
羌活、独活各一钱,桂心五分,秦艽一钱,当归三钱,川芎七分,甘草五分(炙),海风藤二钱,桑枝三钱,乳香、木香各八分。
水煎服。
汤剂
80
二冬汤
《医学心悟》(清·程国彭)“治上消者,宜润其肺,兼清其胃,二冬汤主之。”
天冬二钱(去心),麦冬三钱(去心),花粉一钱,黄芩一钱,知母一钱,甘草五分,人参五分,荷叶一钱。
水煎服。
汤剂
81
半夏白术天麻汤
《医学心悟》(清·程国彭)“眩,谓眼黑;晕者,头旋也。……有湿痰壅遏者,书云,头旋眼花,非天麻、半夏不除是也,半夏白术天麻汤主之。”
半夏一钱五分,天麻、茯苓、橘红各一钱,白术三钱,甘草五分。
生姜一片,大枣二枚,水煎服。
汤剂
82
藿朴夏苓汤
《医原》(清·石寿棠)“湿之化气,为阴中之阳,氤氲浊腻,故兼证最多,变迁最幻,愈期最缓。其见证也,面色混浊如油腻,口气浊腻不知味,或生甜水,舌苔白腻,膜原邪重则舌苔满布,厚如积粉,板贴不松,脉息模糊不清,或沉细似伏,断续不匀,神多沉困嗜睡。斯时也,邪在气分,即当分别湿多热多。”
杜藿香二钱,真川朴一钱,姜半夏钱半,赤苓三钱,光杏仁三钱,生薏仁四钱,白蔻末六分,猪苓钱半,淡香豉三钱,建泽泻钱半。
选用丝通草三钱,或五钱煎汤代水,煎上药服。
汤剂
83
丁香柿蒂散
《伤寒瘟疫条辨》(清·杨栗山)“治久病呃逆,因下寒者。”
丁香、柿蒂各二钱,人参一钱,生姜三钱。
水煎温服。
汤剂
84
一贯煎
《医方絜度》(清·钱敏捷)“一贯煎(柳洲)主肝血衰少,脘痛,胁疼。”
北沙参、麦冬、当归各一钱五分,枸杞、生地各三钱,川楝子二钱。
水煎服。
汤剂
85
易黄汤
《傅青主女科》(清·傅山)“妇人有带下而色黄者,宛如黄茶浓汁,其气腥秽,所谓黄带是也。……法宜补任脉之虚,而清肾火之炎,则庶几矣。方用易黄汤。”
山药一两(炒),芡实一两(炒),黄柏二钱(盐水炒),车前子一钱(酒炒),白果十枚(碎)。
水煎服。
汤剂
86
宣郁通经汤
《傅青主女科》(清·傅山)“妇人有经前腹疼数日,而后经水行者,其经来多是紫黑块,人以为寒极而然也,谁知是热极而火不化乎!……治法似宜大泄肝中之火,然泄肝之火,而不解肝之郁,则热之标可去,而热之本未除也,其何能益!方用宣郁通经汤。”
白芍五钱(酒炒),当归五钱(酒洗),丹皮五钱,山栀子三钱(炒),白芥子二钱(炒研),柴胡一钱,香附一钱(酒炒),川郁金一钱(醋炒),黄芩一钱(酒炒),生甘草一钱。
水煎服。
汤剂
87
完带汤
《傅青主女科》(清·傅山)“妇人有终年累月下流白物,如涕如唾,不能禁止,甚则臭秽者,所谓白带也。……治法宜大补脾胃之气,稍佐以舒肝之品,使风木不闭塞于地中,则地气自升腾于天上,脾气健而湿气消,自无白带之患矣。方用完带汤。”
白术一两(土炒),山药一两(炒),人参二钱,白芍五钱(酒炒),车前子三钱(酒炒),苍术三钱(制),甘草一钱,陈皮五分,黑芥穗五分,柴胡六分。
水煎服。
汤剂
88
清经散
《傅青主女科》(清·傅山)“妇人有先期经来者,其经甚多,人以为血热之极也,谁知是肾中水火太旺乎。……治之法但少清其热,不必泄其水也。方用清经散。”
丹皮三钱,地骨皮五钱,白芍三钱(酒炒),大熟地三钱(九蒸),青蒿二钱,白茯苓一钱,黄柏五分(盐水浸,炒)。
水煎服。
汤剂
89
清肝止淋汤
《傅青主女科》(清·傅山)“妇人有带下而色红者,似血非血,淋沥不断,所谓赤带也。……治法须清肝火而扶脾气,则庶几可愈。方用清肝止淋汤。”
白芍一两(醋炒),当归一两(酒洗),生地五钱(酒炒),阿胶三钱(白面炒),粉丹皮三钱,黄柏二钱,牛膝二钱,香附一钱(酒炒),红枣十个,小黑豆一两。
水煎服。
汤剂
90
两地汤
《傅青主女科》(清·傅山)“又有先期经来只一、二点者,人以为血热之极也,谁知肾中火旺而阴水亏乎。……治之法不必泄火,只专补水,水既足而火自消矣,亦既济之道也。方用两地汤。”
大生地一两(酒炒),元参一两,白芍药五钱(酒炒),麦冬肉五钱,地骨皮三钱,阿胶三钱。
水煎服。
汤剂
91
四妙勇安汤
《验方新编》(清·鲍相璈)“此症生手、足各指,或生指头,或生指节、指缝。初生或白色痛极,或如粟米起一黄泡。其皮或如煮熟红枣,黑色不退,久则溃烂,节节脱落,延至手足背腐烂黑陷,痛不可忍。……宜用顶大甘草,研极细末,用香麻油调敷。……再用金银花、元参各三两,当归二两,甘草一两,水煎服。”
金银花、元参各三两,当归二两,甘草一两。
水煎服。
汤剂
92
身痛逐瘀汤
《医林改错》(清·王清任)“凡肩痛、臂痛、腰痛、腿痛,或周身疼痛,总名曰痹症。明知受风寒,用温热发散药不愈;明知有湿热,用利湿降火药无功。久而肌肉消瘦,议论阴亏,随用滋阴药又不效。至此便云:病在皮脉,易于为功;病在筋骨,实难见效。因不思风寒湿热入皮肤,何处作痛。入于气管,痛必流走;入于血管,痛不移处。如论虚弱,是因病而致虚,非因虚而致病。……古方颇多,如古方治之不效,用身痛逐瘀汤。”
秦艽一钱,川芎二钱,桃仁三钱,红花三钱,甘草二钱,羌活一钱,没药二钱,当归三钱,灵脂二钱(炒),香附一钱,牛膝三钱,地龙二钱(去土)。
水煎服。
汤剂
93
除湿胃苓汤
《医宗金鉴》(清·吴谦)“此证俗名蛇串疮,有干湿不同,红黄之异,皆如累累珠形。……湿者色黄白,水皰大小不等,作烂流水,较干者多疼,此属脾肺二经湿热,治宜除湿胃苓汤。”
苍术(炒)、厚朴(姜炒)、陈皮、猪苓、泽泻、赤茯苓、白术(土炒)、滑石、防风、山栀子(生,研)、木通各一钱,肉桂、甘草(生)各三分。
水二盅,灯心五十寸,煎八分,食前服。
汤剂
94
枇杷清肺饮
《医宗金鉴》(清·吴谦)“此证由肺经血热而成。每发于面鼻,起碎疙瘩,形如黍屑,色赤肿痛,破出白粉汁,日久皆成白屑,形如黍米白屑。宜内服枇杷清肺饮。”
人参三分,枇杷叶二钱(刷去毛,蜜炙),甘草三分(生),黄连一钱,桑白皮二钱(鲜者佳),黄柏一钱。
水一盅半,煎七分,食远服。
汤剂
95
黄连膏
《医宗金鉴》(清·吴谦)“此证生于鼻窍内,初觉干燥疼痛,状如粟粒,甚则鼻外色红微肿,痛似火炙。由肺经壅热,上攻鼻窍,聚而不散,致成此疮。内宜黄芩汤清之,外用油纸捻粘辰砂定痛散,送入鼻孔内。若干燥者,黄连膏抹之立效。”
黄连三钱,当归尾五钱,生地一两,黄柏三钱,姜黄三钱。
香油十二两,将药煠枯,捞去渣;下黄蜡四两溶化尽,用夏布将油滤净,倾入磁碗内,以柳枝不时搅之,候凝为度。
膏剂
96
五味消毒饮
《医宗金鉴》(清·吴谦)“夫疔疮者,乃火证也。……初起俱宜服蟾酥丸汗之;毒势不尽,憎寒壮热仍作者,宜服五味消毒饮汗之。”
金银花三钱,野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子各一钱二分。
水二盅,煎八分,加无灰酒半钟,再滚二、三沸时,热服。渣,如法再煎服,被盖出汗为度。
汤剂
97
桃红四物汤
《妇科冰鉴》(清·柴得华)“血多有块,色紫稠粘者,有瘀停也,桃红四物汤随其流以逐之。”
生地三钱(酒洗),当归四钱(酒洗),白芍钱五分(酒炒),川芎一钱,桃仁十四粒(去皮尖研泥),红花一钱(酒洗)。
水煎温服。
汤剂
98
散偏汤
《辨证录》(清·陈士铎)“人有患半边头风者,或痛在右,或痛在左,大约痛于左者为多,百药治之罔效,人不知其故。此病得之郁气不宣,又加风邪袭之于少阳之经,遂致半边头痛也。其病有时重有时轻,大约遇顺境则痛轻,遇逆境则痛重,遇拂抑之事而更加之风寒之天,则大痛而不能出户。痛至岁久,则眼必缩小,十年之后,必至坏目,而不可救药矣。治法急宜解其肝胆之郁气。虽风入于少阳之胆,似乎解郁宜解其胆,然而胆与肝为表里,治胆者必须治肝。况郁气先伤肝而后伤胆,肝舒而胆亦舒也。方用散偏汤。”
白芍五钱,川芎一两,郁李仁一钱,柴胡一钱,白芥子三钱,香附二钱,甘草一钱,白芷五分。
水煎服。
汤剂
99
清燥救肺汤
《医门法律》(清·喻嘉言)“治诸气膹郁,诸痿喘呕。”
桑叶三钱(去枝梗),石膏二钱五分(煅),甘草一钱,人参七分,胡麻仁一钱(炒,研),真阿胶八分,麦门冬一钱二分(去心),杏仁七分(炮,去皮尖,炒黄),枇杷叶一片(刷去毛,蜜涂炙黄)。
水一碗,煎六分,频频二、三次滚热服。
汤剂
100
凉血地黄汤
《外科大成》(清·祁坤)“治痔肿痛出血。”
归尾一钱五分,生地二钱,赤芍一钱,黄连(炒)二钱,枳壳一钱,黄芩一钱(炒黑),槐角三钱(炒黑),地榆二钱(炒黑),荆芥一钱(炒黑),升麻五分,天花粉八分,甘草五分。
右一剂。加生侧柏二钱,用水二大盅,煎一盅,空心服三、四剂,则痛止肿消,更外兼熏洗。
汤剂
热门中医内科