健康知识库

反应性抑郁症（Reactive depression）是在长期持续的精神刺激因素的作用下而产生的一种以情绪低沉、忧郁、沮丧、焦虑和自责自罪为主要表现的精神疾病，也是—种较常见的心因性障碍。其特点是情绪异常的体验及表现与精神刺激的性质和内容密切相关，而且随着精神刺激因素的消失，心理异常也得以消除或缓解。经过适当的治疗措施，精神状态即可恢复正常，因此，愈后良好。

（1）心理异常表现：

反应性抑郁症的心理异常主要表现为病人特别地多愁善感，情绪极端消沉、沮丧、忧郁，有时也可有焦虑、紧张情绪；对人、对事都缺乏应有的兴趣，病人既不愿主动去接近别人或主动地去做事，也不愿意听从别人的劝告；终日沉湎于自己的创伤性体验之中而不能自拔，凡是与精神刺激因素有联系的情境，都能引起病人的情绪反应，即使时过境迁，仍然会“触景生情”。病人总是消极悲观，严重时有自责、自罪以及厌世观念，因此，常常企图自杀。病人在抑郁情绪的影响下，常伴有躯体不适感，主诉多为头疼头晕，食欲不振、动作迟钝和全身乏力等；而且常有睡眠障碍，主要表现为入睡困难或多梦易醒。

【典型案例】

刘敏自参加工作后，由于工作性质原因，生活一直很有规律，准时起床、睡觉，按点上、下班，和同事关系也不错。最近一段时间莫名其妙地多愁善感起来，做事力不从心，情绪消沉，常常为自己以往的一些不愉快经历而不能入睡。有时候还非常厌倦自己的生活，产生“不如死了”了的想法。后到经临床医生诊断为“反应性抑郁症”。

（2）发病原因分析：

反应性抑郁症是由于强烈的或长期的持续性挫折或其他心理冲突因素造成：常见的因素有意外的严重灾难，沉重的意外事件，如亲人突然亡故等；事业失败，被诬陷或陷于难以排解的纠纷，失恋或夫妻不和等，均可成为直接的原因。

上述各种事件，对一般常人来说，其心理状态自然也会受到影响以至产生郁郁不快的情绪体验，不过时过境迁，一般人在心情上能很快平复过来。但是，当有些人，其忧伤愁闷、低沉、沮丧甚至绝望的心情持续较长的时间而不易平复过来时，就可能出现反应性抑郁症。因此，反应性抑郁症是否发生，除了精神创伤这个必要条件之外，还要有其他的条件，诸如躯体素质、神经类型、性格特点以及当前的心理与躯体状态等。同样是不幸的亲人亡故，对于精神类型较为平稳、均衡，性格较为开朗、沉着的人来说，其情绪反应就可能不至达到精神失常的程度，而对于神经类型较弱，具有易感素质以及胆怯、敏感的人来说，引起大脑机能失调，导致情绪错乱的可能性就会大大增加。

（3）治疗方法

对于反应性心理治疗，一般也是采用化学疗法和心理疗法相结合。单胺氧化酶抑制剂也可用于治疗抑郁症，但因副作用较大，目前国内已很少使用。

心理治疗一般可采用支持、疏导和宣泄治疗，特别是对于抑郁症患者，心理治疗可先帮助患者缓和不良的情绪状态、逐渐从压抑、忧愁、焦虑的抑郁心境中摆脱出来；其次可采用埃利斯的理性一情绪疗法或贝克的认知疗法，从改变患者的不正确观念和思维方式，以达到改变其自卑、自责心理和负性的抑郁情绪状态，并重新确立积极的自信的情绪状态的目的。需要指出的是宗教也许能令患者轻松一些，但不可能治愈抑郁症；锻炼不是治疗抑郁的特效药；休假在家可能使抑郁病情恶化。

此外，还可使用行为治疗技术，这包括指导病人做自我观察和自我控制的训练步骤，使之学会自我强化。让病人坚持记录其行为，学会由消极转向积极，树立现实的、可达到的目标；督促并鼓励病人去安排一些愉快的事情和自我报酬，从而能过积极行为的确立而得到进—步强化。实践表明，行为疗法对于减轻各种情绪障碍是可行的、有效的。