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化疗是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一,是一种全身性治疗手段,在肿瘤治疗过程中发挥了积极的作用。但也经常有患者问笔者,孙老师,我化疗后胃口明显下降,常常有恶心呕吐的感觉,不想吃东西,怎么办呢?确实,化疗在治疗肿瘤的同时,也对身体带来了很多副作用,特别由于化疗药物对消化道的刺激,病人可能会出现一系列消化道反应,如食欲不振、厌油、恶心、呕吐、食量减少和腹泻等。由于化疗带来众多不适,有些患者甚至难以坚持完成整个治疗过程,这对病人的康复和治疗的正常进行极为不利,因此如何做好肿瘤病人化疗期间的饮食调理显得尤为重要。
饮食调理方面,肿瘤患者化疗期间饮食要力争做到高热量、高蛋白质、高维生素、多饮水。化疗期间的三餐最好含有鱼禽蛋奶类、谷类、水果蔬菜等食物,并做到合理搭配。如果患者无进食的欲求,不必强求病人多进食,此时的饮食宜清淡,可给予清淡少油流质、半流质,如牛奶、酸奶、豆浆、花卷、馄饨、馒头、面包、素菜包、发糕、绿豆粥、肉泥粥、豆沙粥、菜泥粥、小豆粥、水泡蛋、蒸鸡蛋羹、西红柿鸡蛋汤、丝瓜炒蛋、肉泥蒸蛋饼、小白菜豆腐汤、虾仁豆腐、蒸鳊鱼、鲜肉蛋饺、清蒸小肉丸、烩鱼丸、菠菜猪肝汤、腐乳、肉松、芝麻糊、赤豆泥汤、苹果羹、豆腐脑等,并注意少量多餐,避免吃过甜、油腻的食物。
匀浆饮食也是适合肿瘤患者化疗期间出现厌食、消化功能差者的饮食方式。匀浆饮食将正常人饮食去刺和骨后,用高速组织捣碎机搅成糊状,所含营养成分与正常饮食相似,且易消化吸收,营养素全面,对胃肠道无刺激。配置时,可用鸡肉、瘦肉、鱼类、虾和蔬菜等,先洗干净、去骨、去皮、去刺、切成小块煮熟。馒头除去外皮、鸡蛋煮熟去壳分成块,莲子先煮烂、红枣煮熟去皮去核,可将每餐所需食物经过加工、煮熟后混合,加适量水一起捣碎搅匀,待全部呈无颗粒糊状再加少量盐、植物油边烧边搅拌,待煮沸后3-5分钟即可食用。
化疗期间鼓励病人少食多餐,饮食尽量做好可口、尽可能配合病人口味。禁过热、过硬、粗糙、辛辣和腌制等食物,并在饭前、后、睡前刷牙以去除口味或气味。
限制含5-HT(5-羟色胺)含量丰富的蔬果,如香蕉、核桃、茄子等及含色氨酸的蛋白质摄入量,以减少体内游离5-HT的含量。
病人恶心时,可试着做深呼吸。对严重恶心呕吐的病人观察其呕吐物颜色、性质,并记录呕吐量。呕吐时侧卧以防误吸,呕吐后应将呕吐物及时倒去,并协助病人温水漱口。病人在呕吐间歇期间,可多饮水,多吃冷流质,如西瓜水、豆腐脑、咸豆浆、牛奶、蛋花汤、赤豆泥汤(去皮)、绿豆泥汤(去皮)、肉泥汤、猪肝汤、咸米粉汤、米汤蛋花汤、米汤奶粉、可可牛奶、巧克力牛奶、鸡绒汤、胡萝卜泥汤、青菜水(去渣)、白菜水(去渣)、橘子水、梨子水、橙子水、苹果水、菠菜水(去渣)等。
在调整饮食的同时,注意适当多补充水分。化疗期间饮水量要比半日更多些,这样能保证肾脏功能正常运转和促进药物代谢排泄,减少对人体的损伤。一般可通过观察尿量来判断饮水量是否足够,如果每日尿量不足2000ml,提示病人饮水量不足,应及时补充水份。
另外,西药可配合胃复安、吗丁啉等给予治疗,平时可经常按压手、足三里等,有助于促进胃肠消化功能的恢复。
在生活方式调理上,注意消除患者紧张情绪。由于对化疗的恐惧,患者会产生紧张情绪,恐惧、焦虑等情绪压抑可进一步加重恶心呕吐等毒副反应的发生。所以家属在患者化疗前可先做好解释工作,消除或减少病人紧张情绪,配合治疗。在患者注射化疗药物的同时可有意识地与病人谈话,交流其感兴趣的话题,分散其注意力。
同时要注意保持室内的整洁安静,为病人营造舒适、轻松的环境,让病人吃得舒心愉悦;对一些爱好音乐的病人,化疗时可播放自己喜欢的音乐;同时要减少各种不良的气味刺激,以防产生不良的条件反射;如可能,饭前和饭后适当散步。
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