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验案赏析
姓名:冯某?女?1964-04-22
就诊时间:2005-11-21
主诉:稀水样便10年。
现病史:该患于10年前饮冰啤酒及吃凉香肠后出现稀便,每于晨起时便1-2次,持续至今,未予治疗,今慕名求治于李老.现症见:晨起后排稀水样便,便前肠鸣,无腹痛,偶伴有恶心、呕吐及泛酸,食后嗳气,兼有乏力,畏寒,食欲、夜眠良,小便正常,大便中无粘液脓血。?
舌质:舌薄质淡绛 舌苔:少苔而润? 脉象:沉脉,细脉
患者脾胃虚弱,运化无权,水谷不化,清浊不分,故大便溏泄;肾阳不能温煦脾阳,黎明之前阳气未振,阴寒较盛,故腹中肠鸣即泄;形寒下肢发凉、乏力均为脾肾阳虚之征;脾胃虚弱,每遇情志不遂,肝气横逆而乘之,胃气升降失常,故而见恶心、呕吐、泛酸及食后嗳气。舌淡绛少苔而润,脉沉细均为脾肾阳气不足之征。
诊断:泄泻 ?
治则:健脾益气,升阳止泄法治疗泄泻
组成:白术15g,防风10g,山药20g,莲肉20g,诃子15g,芡实20g,砂仁20g,桔梗10g,茯苓20g,薏苡仁15g
用法:6剂,1日2次口服,水煎服
医嘱:避风寒,调情志,忌生冷饮食,详见忌口单。
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