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随着人们生活熬夜或失眠、工作压力过大、嗜食肥寒等原因,耳鸣者也越来越多。
耳鸣是一种在并无外界声刺激时人体内或脑内的声音感觉,其给患者造成的困扰除了持续的恼人的枯燥鸣声外,还常常给生活和工作带来一系列不良影响,如影响睡眠、听觉、情绪、工作等,进一步还可导致抑郁、焦虑、烦躁等心理症状的产生。
西医一般认为多与血管问题、病毒感染导致神经病变、自身免疫问题等因素有关。多采用神经营养药物、血管扩张剂、镇静剂、抗病毒药、激素类、维生素等来治疗耳鸣,如桂利嗪、地巴唑、甲钴胺、谷维素、强的松、泼尼松、山莨菪碱、利多卡因、阿昔洛韦等
中医认为,耳鸣与肝、脾、肾关系密切,实则与肝、脾有关,虚则与脾、肾相关,肝、脾、肾三脏功能失调,均可引起耳鸣。耳鸣病因病机复杂多变,实证主要以肝火上扰、痰火郁结多见;虚证主要以脾胃虚弱、气血亏虚、肾精不足为主。
辨证类型不同,使用的药物也不同,以下为耳鸣常见的7种类型、常用药物及联合用药方案,供大家参考。
一、风热侵袭型
辨证:耳中如闻吹风声,自觉耳中憋气,有阻塞感,作胀,听力稍有下降而自声增强;多有感冒的先驱表现,起病迅速,自觉耳闷耳鸣听力下降,伴头痛恶寒发热,舌苔薄白,脉浮。
治法:清热散风
药物:夏桑菊颗粒、上清丸、黄连上清丸、桑菊银翘散、牛黄上清丸、牛黄解毒片
二、肝火上扰型
辨证:耳鸣如潮声,或如风雷声,多于郁怒后加重,耳胀耳痛眩晕,目红面赤,口苦咽于,便秘尿黄,胁痛,心胸烦热、夜寐不安,舌红苔黄,脉弦数有力。
治法:清肝泻火
药物:耳聋通窍丸、龙胆泻肝丸、香芍颗粒、养血清脑颗粒
联合用药:
养血清脑颗粒(血虚肝旺)+甲钴胺胶囊、维生素B1(神经保护剂)
三、痰火郁结型
辨证:耳鸣如潮,或“呼呼”作响,有时患耳闭塞憋气,头重如裹;胸闷脘满,咳痰,口淡无味,二便不畅,舌红苔黄腻,脉弦滑。
治法:清肝去火,消炎化瘀
药物:二陈丸
四、脾胃虚弱型
辨证:耳鸣如蝉鸣或如蚊噪,持续不息;耳鸣耳聋劳则加重,倦怠乏力纳食少,腹胀,大便时清,面色萎黄,唇舌淡红,舌苔薄白,脉虚弱。
治法:健脾养胃、补血调气
药物:补中益气丸、八珍颗粒。
五、气血亏虚
辨证:耳鸣如小溪流水声响低微,时轻时重,稍有劳累则鸣响不息伴面色少华,头晕目眩,气短懒言,倦怠乏力,舌淡苔白,脉细弱。
治法:补益气血
药物:生脉饮(党参方)、气血固本口服液、参鹿健肺胶囊、雏凤精、力补金秋胶囊、贞蓉丹合剂、乌鸡桂圆养血口服液、乌鸡白风丸、绞股蓝总甙片、复方滋补力膏。
六、肝肾亏虚型
辨证:耳鸣声细小,音调较高如蝉鸣,昼夜不息,夜间较甚,腰膝酸软,头晕眼花,五心烦热,舌红少苔,脉细数。
治法:滋阴补肾,降火止鸣
药物:天麻醒脑胶囊、杞菊地黄丸、古汉养生精口服液、麦味地黄丸、坤泰胶囊、坤宝丸、耳聋左慈丸(浓缩丸)、左归丸、三宝胶囊、参桂鹿茸丸、乌灵胶囊、六味地黄丸、天麻首乌片、斑秃丸、补肾益寿胶囊、固本回元口服液、生力胶囊、滋肾宁神丸、健延龄胶囊、补脑丸、知柏地黄丸、更年安胶囊、静心口服液、人参固本丸、鹿茸参鞭酒、复方虫草补肾口服液、贞蓉丹合剂、乌鸡桂圆养血口服液、回春如意胶囊、复方蚂蚁胶囊、脾肾两助丸、精乌颗粒、肝肾安颗粒。
联合用药:
耳聋左慈丸+松龄血脉康胶囊
耳聋左慈丸+甲硫酸倍他司汀
七、肾阳亏虚型
辨证:耳鸣低沉如鼓声,耳鸣夜甚,四肢不温,腰膝酸软,肢凉溺清,夜尿频,舌淡脉沉细,脉沉迟弱。
治法:温肾壮阳
药物:益气聪明丸、四子填精胶囊、补肾强身胶囊、参茸三肾胶囊、还少胶囊、锁阳固精丸、参茸三肾胶囊、还少丹、八子补肾胶囊、鱼鳔补肾丸、巴戟补肾丸、参鹿补片、雏凤精、蛹虫草菌粉胶囊、力补金秋胶囊、益肾兴阳胶囊、阳春胶囊、鹿茸片、七味温阳胶囊。
以上中成药“功能主治”中,有些写有“耳鸣”,有些没有写明用于“耳鸣”,可这也是中药的特点,中药针对病因,病机,从根本上消除。
另外,耳鸣的真正病因在于不良的生活习惯,耳鸣的存在意味着机体的报警系统是正常的,读懂了耳鸣的信号,就不会有“机理不明,无从下手”的困惑;我们应该庆幸没有发明出让耳鸣立即停止的药物,一旦这样的药物出现,则无异于人为地使机体的报警系统失灵,让病人继续延续不良的生活习惯而不自觉,最终达到无可挽回的地步。
所以读懂了耳鸣的信号,一方面调整不良习惯,解除对耳鸣的恐惧,另一方面应用中医药调理、治疗,帮助调整脏腑功能,则不治鸣而鸣自止。
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