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外阴瘙痒症是外阴各种不同病变所引起的一种自觉症状，多位于阴蒂、小阴唇，也可波及大阴唇、会阴甚至肛周等皮损区，长期搔抓可出现抓痕、血痂或继发毛囊炎，主要症状是外阴局部有结节，常伴有疼痛及瘙痒。多数病人先有长期外阴瘙痒，多年后局部出现丘疹、结节或小溃疡，经久不愈，有些病人伴有外阴白斑。当肿瘤邻近或侵犯尿道时，可出现尿频、尿痛、排尿烧灼感和排尿困。中医称之为“痒风”，其病因有肝经湿热：阴部瘙痒，甚则痒痛，坐卧不安，带下量多，色黄如脓，或呈米泔样，或有秽臭气味，心烦不安，小溲短赤，苔黄腻，治以清利湿热、杀虫止痒；阴虚血燥：外阴瘙痒日久不愈，外阴皮肤、黏膜干燥或粗糙，口干咽燥，大便干结，苔薄舌红干，治以滋肾降火、养血润燥。采用熏洗法中药熏蒸，药液直接接触病灶及皮肤进行治疗，可直接杀死病虫，消除炎症水肿；加之热熏洗疗法有促进血液循环、增强新陈代谢的作用，可加速炎症溃疡吸收。
药物组成与方法
【蛇黄苦参汤】
蛇床子30克，黄柏30克，苦参30克，虎杖30克，百部20克，白鲜皮20克，花椒20克，白矾10克，雷公藤20克。上药加水3千克煮沸30分钟，取汁倒入清洁容具中，先熏，待皮肤适应水温时反复洗患处或坐浴，每日早晚各1次，10天为1疗程。对感染严重者配合抗生素治疗。
治疗效果
共治疗42例，22例1疗程后外阴瘙痒全部消失； 18例1疗程后外阴瘙痒大部分消失或完全消失，3个月内复发者为好转；2例2疗程后瘙痒仍未完全消失或仍然如故者。总有效率为95%。
典型病例
杨某，38岁，龙山人，于1998年7月20日来院就诊。自诉：外阴瘙痒半年余，曾到某院妇科检查，诊断为外阴瘙痒。给予西药对症治疗及洁尔阴等外用，稍有好转，停药后复发，反复瘙痒日益加重，下午及夜间更甚，夜间难以入睡，瘙痒甚时烦躁不安，行动时阴部疼痛，近来头昏、四肢乏力、精神不振、舌红苔黄腻。妇科检查：外阴部红肿，有大小不等疹子，部分因搔抓破皮感染。白带常规化验：脓细胞(++)。证属外阴瘙痒感染，给予蛇黄苦参汤加蒲公英30克，金银花20克，3剂煎水外熏洗，结合口服抗生素治疗3天，嘱每天2次熏洗，10天后复诊，外阴感染已好转，瘙痒症状消失，饮食睡眠精神好转，白带常规化验正常。为防止复发继续用药3天，随访3个月无复发。
讨论
本方治以清热解毒，利湿杀虫止痒。方中黄柏、苦参、虎杖苦寒清热解毒，利湿杀虫；现代药理研究表明，三药都具有不同程度的广谱抗菌作用，对铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、疥癣、真菌都有抑制作用；蛇床子、百部、白鲜皮、花椒、白矾祛风燥湿，杀虫止痒，生肌敛疮；雷公藤祛风除湿，活血化瘀，舒筋活络。采用熏洗法，药液直接接触病灶及皮肤进行治疗，可直接杀死病虫，消除炎症水肿，加之熏洗疗法，促进血液循环，增强新陈代谢作用，加速炎症溃疡吸收。
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