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1965～1966年，陈雁黎老在中医研究院西苑医院内科研究所毕业实习时，在该院工作的大师姐聂惠民老师，有一册手抄胡老撰写的《常见病辨证用方提纲》（即胡老常说的常见病常见的方证）。同学如获至宝相互传抄。按计划7月5日实习结束，6月5日“文革”开始，北京高校停课。因未能见到大师姐，《常见病辨证用方提纲》便留在陈雁黎老处。时光荏苒，半世纪后，在此完璧归赵。盼大师姐远在北京鉴谅。本公众号今日起连载《胡希恕常见病辨证用方提纲》十九论之第一论。

第一论 有关支气管炎的辨证用方

1、小青龙汤：麻黄三钱，芍药三钱，细辛三钱，干姜三钱，炙甘草三钱，桂枝三钱，五味子四钱，半夏五钱。

辨证：发热恶寒，咳嗽干呕而脉浮者。

2、小青龙加石膏汤：即上方加生石膏二两。

辨证：即上方证痰涎稠黏而烦躁者。

3、厚朴加麻黄汤：厚朴五钱，麻黄四钱，杏仁五钱，半夏二钱，干姜二钱，细辛二钱，五味子六钱，小麦二两，生石膏二至三两。

辨证：咳而脉浮，呼吸迫促，满闷而烦躁者。

4、越婢加半夏汤：麻黄六钱，生姜三钱，大枣四枚，炙甘草二钱，半夏五钱，生石膏二至三两。

辨证：咳而上气，呼吸困难，目如脱状者。

按：咳嗽为本病的主症，以初发病时，均现表证。故解表镇咳为治本病的要法。以上均属常见的方证，亦可说是本病初发时的正治方，不过此时以麻黄为主的配剂，如麻黄汤、葛根汤、大青龙汤等适证选用之。亦可顿挫其勢，若咽痛者，以上各方均宜酌加桔梗治之。

5、加减桑菊饮方：前胡三钱，桑叶三钱，菊花三钱，杏仁三钱，连翘三钱，桔梗三钱，薄荷一钱半，橘皮六钱，生姜二钱，竹茹二钱，炙甘草二钱。

辨证：咳而脉浮，发热头痛或咽痛者。

6、加减半夏厚朴汤：半夏五钱，厚朴四钱，苏子二钱，苏叶二钱，杏仁三钱，茯苓三钱，桔梗三钱，生姜三钱，橘皮六钱，瓜萎五钱，大枣四枚。

辨证：咳而上气，咽堵胸满，发热甚轻者。

按：以上二方常可适用于本病初发的轻症，但重症宜于以上各方求之，非此种轻剂而能胜任。若口咽干而渴者均宜酌加生石膏。

7、小柴胡汤：柴胡四钱，半夏三钱，人参三钱，黄芩三钱，生姜三钱，大枣四枚，炙甘草二钱。人参可以党参代之。

辨证：表证已解，而身犹热，咳不已者。

按：咳多可加橘皮，热甚可加生石膏，咽肿痛可加桔梗。

8、大柴胡汤：柴胡四钱，半夏三钱，黄芩二钱，芍药三钱，枳实三钱，大黄二钱，生姜三钱，大枣四枚。

辨证：表已解，咳而身热，胸满或痛，大便干者，加减法同小柴胡汤。

9、苓甘五味姜辛夏仁汤：茯苓三钱，半夏四钱，干姜二钱，细辛二钱，五味子三钱，杏仁三钱，炙甘草二钱。

辨证：咳唾白痰，无寒热。

按：本方治久咳如神，老人慢性支气管炎恒多此证，需注意，若咽痛亦可加桔梗。

相? 关? 案? 例? 分? 享

．肺气肿案．

患者，男，73岁，退休职工，2011年9月初诊。患慢性支气管炎。20余年，经常感冒咳嗽痰多，时轻时重，遇天气变化时加重。1个月前因下雨受凉，旧病复发，咳嗽，气喘，吐稀水样痰，色白。晚上胸闷气喘加重，难以入睡，早上咳嗽吐痰，量多，不发烧，住市人民医院两周。诊断为肺气肿，经吸氧输液治疗后，病情反而加重，出院要求中医治疗。咳喘，吐水样稀痰，量比此前又增多，饮食减少，大便不畅，疲乏无力，手足发凉，面目虚浮，口唇色暗，双足微肿，脉沉细无力。

予小青龙汤，方用：炙麻黄9g，桂枝9g，干姜6g，细辛3g，五味子10g，法半夏12g，茯苓15g，陈皮6g，炙甘草6g，炒白芍10g。5剂，水煎服。复诊，药后尿量明显增多，排出大便亦多，咳嗽量减少，饮食増加，仍给前方5剂。上方共服20余剂，诸症明显好转。

陈雁黎，主任医师，经方大师胡希恕先生嫡传弟子。于1960年考入北京中医学院中医系（本科六年制），师从胡希恕先生，1967年响应国家号召来到新疆工作，从医50年来临床用药施方，药少力专，效如桴鼓。他心系中医发展，注重培养后辈弟子，每遇典型病案，施于经方原方不增亦不减，多年来桃李天下。陈老耄耋之年，不辞辛劳，笔耕不辍，谨仲景之法，承胡希恕先生的思想，编写了《胡希恕伤寒论方证辨证》专著，著作内容提纲挈领，精辟凝练而不失简洁，为中医的传承和教学做出巨大的贡献。