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感冒是由冠状病毒和鼻病毒等呼吸道病毒引起的,临床表现为卡他症状、咽喉痛、声音嘶哑、咳嗽、头痛、发热、肌肉酸痛、乏力,甚至呕吐、腹泻等,全身症状较少见且程度不一,有些患者口周可出现单纯疱疹。
感冒无特效的抗病毒药物,西药治疗以口服药物对症治疗、缓解感冒症状为主,避免无依据盲目输液和抗生素治疗。
临床常用的治疗感冒的药物种类如下:
1.减充血剂:可以使感冒时肿胀的鼻黏膜和鼻窦的血管收缩,有助于缓解感冒引起的鼻塞、流涕和打喷嚏等症状,而伪麻黄碱是最常用的减充血剂。
2.抗组胺药:具有抗过敏作用,通过阻断组胺受体抑制小血管扩张,降低血管通透性,有助于消除或减轻感冒时的打喷嚏和流涕等症状。常见不良反应包括嗜睡、疲乏等,用药时不能从事车船驾驶、登高作业或操作精密仪器等工作。马来酸氯苯那敏(扑尔敏)和苯海拉明,抗过敏同时能减少分泌物、减轻咳嗽症状,因此推荐其为普通感冒的首选药物。
3.镇咳药:中枢性非依赖性镇咳药右美沙芬,是目前应用最广的镇咳药,作用与可待因相似,但无镇痛和镇静作用,治疗剂量对呼吸中枢无抑制作用,亦无成瘾性。
4.解热镇痛药:主要针对感冒时的发热、咽痛和全身酸痛等症状。对乙酰氨基酚是最常用的药物,但一定要注意对乙酰氨基酚超量使用可能造成肝损伤甚至肝坏死。
? ? 目前市面上的感冒药大多为复方制剂,含有上述各类药物或其他药物中的两种或两种以上成分,具体品种见下表。尽管治疗感冒的药物品种繁多,名称各异,但其组方成分相同或相近,药物作用大同小异,因此复方抗感冒药应只选其中的一种,如同时服用两种以上的药物,可导致重复用药,超量用药,增加上述药物不良反应的发生率。
百服咛(夜片)、白加黑(夜片)、新康泰克(红装)、泰诺四种药物基本一样,全面缓解感冒引起的发热、咳嗽、鼻塞、流涕不适症状;
百服咛和白加黑的白片比夜片少加入了抗过敏药物,以减少嗜睡、疲乏反应;
新康泰克(蓝装)是经典复方组合伪麻黄碱和氯苯那敏(扑尔敏),开瑞能是伪麻黄碱和氯雷他定,均用于治疗早期感冒仅有鼻塞流涕、打喷嚏;
惠菲宁是在新康泰克(蓝装)基础上加入右美沙芬,治疗感冒咳嗽伴有鼻塞流涕。
感康片和快克成分类似:金刚烷胺,仅对甲型流感病毒有抑制作用,对引起普通感冒的鼻病毒、冠状病毒无作用;咖啡因是中枢神经兴奋剂,能够暂时的驱走睡意并恢复精力;人工牛黄清热解毒。这两种感冒药,一方面能帮助对抗感冒引起的精神萎靡状态,另一方面能部分抵消抗组胺药物引起的嗜睡、疲乏,因此适合带病坚持工作的感冒人群。
复方阿司匹林(APC)主要用于治疗发热和疼痛,因其含有非那西丁,可能因其紫绀、溶血等不良反应,尽量少用。
感冒通、克感敏片、速效伤风胶囊、新速效伤风胶囊基本类似,用于感冒发烧,打喷嚏和流涕。
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