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慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。临床以咳嗽、咳痰为主要症状,连续2年或2年以上,每年发病持续3个月以上。其发病可能与吸入有害气体/或和有害颗粒(香烟、烟雾、粉尘、刺激性气体等),以及感染有关(病毒、支原体、细菌等)。慢性支气管炎一般根据症状分为急性加重期和缓解期。西医在急性加重期一般给予抗感染(青霉素、头孢、左氧氟沙星等)、镇咳祛痰、平喘等治疗,而对于缓解期无特殊治疗,建议患者戒烟、增强体质,预防感冒。
中医治疗慢性支气管炎有明显的优势,在急性发作期能快速缓解咳嗽咳痰、喘憋等不适,同时减少抗生素的使用,缓解期的中医治疗能减少急性发作频率。
慢性支气管炎属于中医学“内伤咳嗽”、“喘证”范畴。病位在肺,病变涉及脾、肾、肝等脏腑,证属邪实正虚,脏腑功能失调。若肺气虚弱,卫外不固,遭受外邪,致咳嗽反复发作;或因年老体虚,肺肾气虚,痰饮内停,阻遏于肺,引起长期咳喘;或因吸烟等因素伤及肺脏,进而逐渐形成本病。急性发作往往由外邪引动痰饮而致咳喘加剧;而脾肺气虚又是招致外邪人侵的内在因素。故常表现为反复的外感及咳喘的急性发作,经久不愈。
急性发作期咳、痰、喘加重并有时发热,中医认为急则治其标。主要以清热解毒、止咳化痰、宣肺平喘的中药为主,如鱼腥草、桔梗、川贝、杏仁、前胡、百部等药味。慢性缓解期的治疗,中医认为“缓则治其本”,除止咳化痰外,治以补益肺卫,益气健脾,常用四君子汤加黄芪以补肺气不足,提高机体免疫力。在中成药方面可常服补肺活血胶囊或蛤蚧大补丸等。除了内服中药,中医对慢性支气管炎的治疗还有传统的冬病夏治敷贴法、“气功治疗”等,可作长期治疗,促进慢性支气管炎患者早日恢复健康。
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