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静脉曲张属于中医学“筋瘤”、“脉痹、“湿疮、“臁疮”等范畴。主要病因是静脉先天禀赋不足，后天失于调摄（久坐、久立、久行、负重、妊娠等），其病机是气虚久瘀，静脉郁热能生风，瘀热夹湿毒而成，淤滞（瘀）、湿热（毒）、生风（痒）三者之间转化而形成诸多病证，根据不通证型而给予不同的中药治疗。

1.气滞血瘀:小腿青筋迂曲，隆起成团块状，伴有压痛，或刺痛、活动后加重，情绪郁闷或烦躁易怒，舌暗或有瘀斑，脉弦涩。治以行气疏肝，活血化瘀，方药柴胡疏肝散加减。

2.血燥筋挛:小腿青筋迂曲，挛急疼痛，肢体麻木，眩晕耳鸣，两目干涩，舌淡、脉细。治以清肝滋阴 养血舒筋，药用川芎、当归、白芍、生地、芦荟、昆布、木瓜、鸡血藤、防己等。

3.寒湿凝滞:小腿青筋蜿蜒，伴有肿胀，朝轻暮重，怕冷，腿酸，肢体沉重乏力，食欲不振，腹胀腹泻。舌淡苔白，脉沉迟。治以健脾利湿 温经通络，药用炙黄芪、桂枝、鸡血藤、党参、泽泻、防己、白芥子、干姜、木瓜等。

4、气血亏虚:下肢青筋迂曲，小腿轻度肿胀，皮肤色素沉着，下肢沉重，伴有全身乏力。疮面下陷，边缘形如缸口；或胬肉突出疮外，疮口周围的皮肤成片地呈紫暗，少有痛热感，皮下硬化；可经年累月，不易收口。舌淡红，苔薄白，脉沉弱。治以补气养血，温通经络，方药用补阳还五汤加减。

5、热毒炽盛:青筋暴露，突出皮肤，肢体肿胀疼痛，皮肤发红，按之灼热；舌淡红，苔黄腻，脉细数。治以清热解毒，活血止痛，方用五味消毒饮合桃红四物汤加减。

6、湿热下注:小腿青筋怒张，局部发痒，红肿，疼痛，或有溃破，滋水淋漓，疮面腐暗；伴口渴，便秘，小便黄赤，苔黄腻，脉滑数。治以清利湿热，解毒消肿，方用四妙勇安汤加减。

7、营卫失和:小腿青筋暴露，皮肉挛急，或伴下肢坠胀，水肿，舌淡紫，苔淡白，脉浮涩。治以调和营卫，方用桂枝汤加减。

8、肝火亢盛:下肢筋脉怒张，红肿，性急易怒，头晕目眩，胁肋灼痛，口苦目赤，小便短赤，大便燥结，舌红苔黄，脉弦数。治以清肝解郁、健脾渗湿，方用清肝解郁渗湿散化裁。