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? ? ? ?胃食管反流病是常见的消化系统疾病，指由于胃和/或十二指肠内容物反流入食管引起的症状和/或组织损害，主要症状为反流、烧心、胸痛等。中医无胃食管反流病称谓，根据临床表现归为“吐酸”、“烧心”、“胃脘痛”、“痞满”等范畴，考虑多为酒食所伤、情志失调、脾胃虚弱，最终导致胃气上逆，治疗从以下几个方面考虑：

1.清热和胃，降逆止痛

胃食管反流病多因暴饮暴食、或饥饱不均，损伤脾胃致胃失和降；或饮酒嗜烟、偏食粗糙、辛辣、热烫食物，热自胃生；或喜食肥甘，进食过快，损伤脾胃，湿热内蕴。导致胃脘或胸骨后及灼热疼痛，口渴喜凉饮，反酸嗳气，饥不欲食，大便干结，舌红苔薄黄，脉弦数，治以清热和胃，配伍降逆制酸止痛，以半夏泻心汤加减治疗。

2、健脾益气，和胃降逆

脾气宜升，胃气宜降。若胃气不降，即胃的排空障碍，则转化无由，壅滞成病，饮食不能及时排空，经初步消化的水谷精微物质不能正常移至小肠，以供脾转输周身，气不降则满，满则逆，胃中浊气上逆的主要表现为烧心、泛酸，腹痛胀饱，胸膈痞满，呕吐反胃，呃逆上气等症。故可导致反流性食管炎的发生。治以益气健脾，和胃降逆，以香砂六君子汤加减。

3、疏肝解郁，清热和胃

情志不畅是引起为食管反流的主要因素之一。抑郁恼怒，所愿不遂，忧思过度，郁怒伤肝，致肝失调达，肝气犯胃，不仅影响脾的升清功能，而且妨碍胃的降浊功能。治疗以疏肝解郁，清热和胃，方用丹栀逍遥散加减。

4、清胆利湿，和胃降逆

胆汁的合成与排泄，由肝的疏泄功能控制和调节，如果胆汁排泄不利，影响脾胃的运化功能；或者胆汁随胃气上逆则出现胃脘胀满，胁下胀满疼痛。治以清胆利湿，和胃降逆，方用蒿芩清胆汤加减。