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? ? ? ? 心动过速性心肌病对应的是中医的“心悸”,是由心失所养或邪扰心神,致心跳异常,心中悸动,惊惕不安,甚至不能自主的一种病证。临床一般多呈反复发作性,每因情志波动或劳累而发作,且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。本病有轻有重,病情较轻者为惊悸,病情较重者为怔忡,可呈持续性。
? ? ? ? 常见病因有体虚劳倦、七情所伤、感受外邪、药食不当等,病位主要在心,与脾、肾、肝、肺密切相关。本病有虚实,虚者多因气血亏虚而致心神失养;实者多由痰火扰心,水饮凌心,瘀血阻脉而致气血运行不畅引起。虚实之间可以相互夹杂或转化,实证日久,正气耗伤,可兼见气血阴阳亏虚;虚证者亦可因虚致实,兼见实象。
? ? ? ? 因此,本病治疗应分清虚实,审因施治。虚证者分别选用益气、养血、滋阴、温阳的药物,实证者则予以行气活血或化痰逐饮之品。功能补气的药物有人参、党参、甘草、白术、西洋参等;功能养血的药物有当归、阿胶、龙眼肉、灵芝、夜交藤等;功能补阳的药物有附子、干姜、肉桂、桂枝、枸杞子等;功能滋阴的药物有百合、麦冬、生地黄、柏子仁、酸枣仁等。功能行气活血的药物有丹参、川芎、延胡索、三七、郁金等;祛除痰饮、利水渗湿的药物有细辛、生姜、半夏、瓜萎、茯苓等。此外,无论惊悸怔忡,属虚属实,均应根据心神不宁的特点,酌情加入镇心安神之品,如朱砂、珍珠母、琥珀、龙骨、牡蛎等,以及解郁宁心之合欢皮和交通心肾之远志。?
? ? ? ? 本病由情绪波动、劳累过度而诱发,药物治疗的同时,须嘱患者自我控制情绪,静坐或静卧安养,常可自行缓解。药物引起心悸者,应停止有关药物使用。饮食宜清淡,宜消化,少进辛辣、过咸、厚腻之品,烟酒、浓茶须有节制。?
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