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肝硬化是由各种病因引起的慢性进行性肝病,以肝功能损害和门脉高压为主要临床表现,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、感染等多种严重并发症。中医认为是由于酒食不节、情志失调、虫毒感染、黄疸及积聚迁延日久导致肝、脾、肾三脏功能失调,气滞、血瘀、水停聚腹中所致,属于本虚标实证,病位在肝。
本病的中医治疗在临床上分六型来治疗:
1.气滞湿阻型:临床表现为腹大胀满,按之软而不坚,饮食减少,饭后更胀,小便短少等,治以疏肝理气,健脾去湿,方用柴胡疏肝散合胃苓汤加减。
2.寒水困脾型:临床表现为腹大胀满,按之如囊裹水,甚则下肢浮肿,颜面稍肿,精神倦怠,食少便溏,小便短少等,治以温中健脾,行气利水,方用实脾饮加减。
3.湿热蕴结型:临床表现为腹大坚满,烦热口苦,渴不欲饮,伴有面目肌肤发黄,小便短赤等,治以清热利湿,攻下逐水,方用中满分消丸合茵陈蒿汤加减。
4.肝脾血瘀型:临床表现为腹大胀满,脉络怒张,胁腹刺痛,面色晦暗黧黑,面颈胸壁等处可见红点赤缕,手掌赤痕等,治以活血化瘀,化气行水,方用调营饮加减。
5.脾肾阳虚型:临床表现为腹大胀满,形如蛙腹,朝宽暮急,神倦怯寒,脘闷纳呆,下肢水肿,小便短少等,治以温肾补脾,化气利水,方用附子理中汤合五苓散加减。
6.肝肾阴虚型:临床表现为腹大胀满,青筋暴露,面色晦暗,口干舌燥,时或衄血,小便短少等,治以滋养肝肾,化气利水,方用一贯煎合隔下逐瘀汤加减。
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