63岁的赵大妈2年前查出了糖尿病，近2个月突然觉得胃部不适，偶尔腹部隐痛，自觉可能是胃病，就去药店买了点胃药吃着。可是经过1个月的治疗，不但胃部不适、腹痛的症状没有改善，还出现了面色发黄、消瘦、乏力等症状，才觉得不对劲，赶忙入院就诊，腹部彩超显示赵大妈是胰腺癌（晚期），此时已经错过了最佳手术时期。赵大妈心里顿时觉得不能接受，这怎么明明是胃痛变成胰腺癌了？糖尿病与胰腺癌有关联吗？是什么导致的胰腺癌？胰腺癌的发病与吸烟，过量饮酒，嗜食高脂肪、熏烤煎炸及腌制食品、肥胖、慢性胰腺炎、职业环境暴露和糖尿病等因素都密切相关。这其中，长期患糖尿病是胰腺癌发生、发展的一个重要因素。一项研究显示，胰腺癌患者当中之前有糖尿病的人数占了12.5%，而胃癌、食管癌、直肠癌的患者，之前有糖尿病的仅0.6%~1.2%，两者相差10~20倍，这说明糖尿病与胰腺癌有着密切的关系。其实糖尿病与胰腺癌的病根都在胰腺，只不过糖尿病是胰腺内分泌胰岛素的细胞出了问题，而胰腺癌多是由胰腺外分泌组织恶变而来。现如今，糖尿病患者易发生胰腺癌的机制尚不完全明了，可能与肥胖（胰腺癌和糖尿病共同的危险因素）、胰岛素作用和胰腺细胞旺盛更新有关。糖尿病并发胰腺癌的特点糖尿病合并胰腺癌后，除了具有高胰岛素血症和胰岛素抵抗的特点外，还有以下特点：女性比男性多发基本没有糖尿病家族史起病时通常有腹部不适或腹痛。发病年龄相对较大，通常＞60岁肿瘤标志物CAI9-9和CEA常有异常合并高血压、冠心病或常伴有肝功能异常没有“多饮、多食、多尿”的三多症状，但是短期内消瘦非常明显糖友一定要提高对胰腺癌的警惕性胰腺癌临床表现往往十分隐匿，据统计,目前我国对胰腺癌的手术切除率低于15%，切除后的5年存活率不到5%，其主要原因就是人们对此病缺乏警惕性,不能早期发现，等到发现时已经是晚期了。患者容易误诊的原因有很多，比如胰腺癌的早期症状往往并 不明显，多数只表现为上腹部不适、消化不良、食欲差等消化道症状，部分患者像赵大妈一样会有上腹疼痛，而这些表现都很像胃病，很难让人产生警惕，从而延误 了手术时机；对于出现消瘦、乏力等症状的中老年人，往往也只考虑到可能是2型糖尿病引起的，从而忽略了胰腺癌的可能性；此外，胰腺的解剖位置位于腹膜后面，容易被胃遮挡，普通的B超很难发现它，一定程度上也增加了早期诊断胰腺癌的难度。早期胰腺癌并没有明显表现，等到肿瘤足够大到影响胃、肝、胆道或邻近器官的功能时，才出现症状，但此时多已是晚期，手术切除率很低，未接受手术治疗者极少有生存超过1年的。尽管早期胰腺癌较难发现，而且容易和胃病混淆，但是如果糖友提高警惕性、认真分析、严肃对待，还是会发现胰腺癌的“蛛丝马迹”的。如何早期发现胰腺癌据统计糖尿病患者较非糖尿病患者的胰腺癌发生风险增加约80%！虽然发病风险随着糖尿病持续时间的延长而有逐渐降低的趋势，但糖尿病的长病程依然是胰腺癌发生的独立危险因素。一项较大的人群调查显示，与正常人群相比，新发糖尿病患者在诊断糖尿病后的3年内，胰腺癌患病几率提高了8倍，该几率在亚裔人群中可能还会更高。由此，50岁以上的中老年朋友应定期进行癌筛，尤其是糖尿病患者。若发现糖尿病长期控制不佳或控制血糖后消瘦症状仍然未缓解，以及近期症状突然加重且服药治疗疗效差，特别是赵大妈这种3年内新发糖尿病患者，还有即使没有糖尿病病史，一旦出现厌食、上腹疼痛、腰背痛、皮肤巩膜黄染等症状，要提高警惕一定要检测CAI9-9和CEA等肿瘤标记物，若指标异常则高度怀疑是糖尿病合并胰腺癌。就要进一步做腹部CT、MRI（磁共振成像）、PET（正电子发射型计算机断层显像）以及ERCP（经内径逆行胰胆管造影）等影像学检查，以尽早确诊胰腺癌。早期胰腺癌如果获得根治性手术切除，5年生存率高达40%，而肿瘤小于1厘米的微小胰腺癌，术后5年生存率更可高达60%。所以虽然胰腺癌早期没有特殊性，若提高警惕，通过检查尽早发现，就能及时治疗从而提高生存率。