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从此以后他就改行了，就研究经方了，他们叫汉方。这个故事是在他的一本叫《诊断处方与汉方疗法》的书出现。说明甘草泻心汤治疗口腔溃疡就是效果不错。我经常发现甘草泻心汤治疗伴有焦虑、失眠或者伴有消化道症状（主要是腹泻）的效果比较好。至于我们在临床上要看的如果是除了口腔溃疡以外，经常胃痛或者容易腹泻的、同时伴有焦虑失眠烦躁、还睡不好觉、多梦，这种情况用这张方子最好。

因为口腔溃疡的患者很多都会伴有焦虑或者失眠。我看到一个资料，说有一个医院调查了214例的口腔溃疡患者，经过心理量表测试发现其中165位患者有不同程度的焦虑，紧张，我在临床也发现，甘草泻心汤能够改善睡眠，很多人失眠用甘草泻心汤也很有效。大家可能知道中医有一句名言叫“胃不和则卧不安”，确实，睡好觉以后他的口腔溃疡也就控制了。

上次治疗一个中年男子，出国回来以后时差就调整不过来，口腔溃疡就发作非常厉害，人家用养阴药和养阴生肌药，外面敷贴，也没用，就改用甘草泻心汤，后来睡眠确实改善，口腔溃疡也得到控制。

另外我临床上也发现甘草泻心汤对青壮年的口腔溃疡效果比较好，如果是老年人或者是贫血患者，他的效果就差一些，青壮年中间，我们一看就清楚，这些人嘴唇红红的，有的嘴唇很厚，坐到面前讲话有口气，问一下往往胃痛，或者容易拉肚子，睡觉又不好，舌质红，舌苔有点黄，也许还容易牙龈出血，像这些年轻人最有效果，这是我临床的一个经验。

甘草泻心汤在临床使用的时候也可以加味，比如加葛根，加葛根一般适用于腹泻的患者，特别是血糖高或者颈项部拘急，或者喝酒的人、比较壮实的男人，加葛根效果比较好一些。如果有的人寒热夹杂，嘴唇暗红，脸色有点发黄，口水又比较多，好像热象，但是不是非常严重，倒是有些寒象的，你也可以加附子，和附子理中汤交替服用。

甘草泻心汤是手足口病的一张有效方。手足口病是孩子常见的一种病，一般是在5岁以下的儿童春天比较多发，是病毒引起的一种传染病。开始就像感冒一样，等孩子哭闹了，流口水多，口腔里面有溃疡了，手上、脚底出现一些疱疹，这是手足口病。由于手足口病也出现溃疡，所以也可以用甘草泻心汤。

甘草泻心汤这张方的着眼点就是黏膜的溃烂，原方吃一剂或两剂就有效果。如果发烧你可以加点柴胡；如果便秘、舌苔比较厚、口气比较重，也可以在里头加点大黄。一般来说一旦有口腔溃疡以后，孩子颌下或耳突后会有淋巴结，如果淋巴结肿大你可以加点连翘，这个方子挺有效的，我就不需要多讲。有的人说这个甘草泻心汤是不是特别苦，其实不是，还是可以接受的。病情好了，他这个药就苦了，就不想喝了。

有人问甘草泻心汤是不是所有的口腔溃疡都可以使用呢？其实不是，它还是有适应症的，我强调的一般都是要看人的。

我发现一个这样的一个特征，首先就是刚才说了，营养状况要比较好，嘴唇红或暗红，舌头也是比较红，舌苔有点黄，眼睛充血。大多数是一些年轻人，他们的生活缺乏规律，经常熬夜，醉酒，经常食用辛辣食物这些特征。

第二个特征是有焦虑的倾向。黄连黄芩有除烦的作用，大家知道黄连阿胶汤就能治疗心中烦，所以很多患者伴有烦躁不安，脾气比较急躁，大多数患者出现睡眠障碍，或者不易入睡或者晚上睡眠浅容易醒过来；

第三个特征就是有消化道症状，有腹泻或腹痛或上腹部有不适感，或有胃病像胃炎啊，这个时候有球部溃疡等等；第四个特征是有很多女性患者，月经期或月经之前她的溃疡多发或者加重。也就是说这些人，里面是有内热的，但是又畏寒，也就是寒热夹杂，既有黏膜的溃疡，既有唇红齿红舌头红又有腹泻，腹痛不能吃凉的，一吃凉的肚子又不舒服，是一种寒热夹杂的体质类型。

下面说一下甘草泻心汤不仅仅是用来治疗口腔溃疡，它可以说是一张黏膜修复剂，首先是说消化道粘膜，从口腔到肛门这个上面的口到下面的口，这个消化道粘膜的溃疡，都可以使用。其他的地方，如生殖道的溃疡，比如眼睛的溃疡也可以使用甘草泻心汤。所以这张方不仅仅是口腔溃疡，我们也可以治疗一些临近组织的如宫颈炎、宫颈糜烂等。

甘草泻心汤是可以长期服用的。我前面说过了，一般是在口腔溃疡发作完毕以后，可以把这个方给病人间断性地服用，所谓的间断性服用就是说一个星期吃一剂或两剂都是可以的。

需要说明的是，甘草在甘草泻心汤中间是一个主要的药物，从组方就可以看出来，为什么要把甘草提出来呢，主要是因为它是这张方的主要药物，甘草有利于黏膜的修复，但是临床使用的时候也需要注意，第一个就是甘草的用量不宜过小，小了以后基本上没有作用，我说过了张仲景用四两，后来有的后世医家也有用更大量的，有的用到了30g，但是大量的甘草的使用，也要注意副作用，大量甘草使用可以导致反酸、腹胀、浮肿、血压升高，这个也需要密切关注。

但是，也有一个问题，就是甘草泻心汤在使用以后有的的确有效，近期疗效不错，但是还有的时候不容易完全根治，或者完全控制住，有的人口腔溃疡还会复发。这个问题到底是我们用量不到位还是什么问题，现在我还在观察过程中间。