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幽门螺旋杆菌是一种寄居于人类胃内的细菌,其与多数胃肠道疾病密切相关,如慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃恶性淋巴瘤等。
目前幽门螺旋杆菌在中国发病率可达到40%-60%,它是一种会不断对胃粘膜造成损害的攻击因子,同时它还是一种传染病,会通过口口、粪口传染给他人,如通过共同进餐传染给家人、同事、朋友等。所以,根除幽门螺旋杆菌有其必要性,建议所有感染幽门螺旋杆菌患者,只要没有禁忌症,不管有无症状和并发症,都应根除幽门螺旋杆菌,即通过药物治疗完全消除幽门螺旋杆菌。
根除幽门螺旋杆菌治疗宜早不宜迟,在胃粘膜仍正常时,根除幽门螺旋杆菌,可降低无癌前病变人群的胃癌发生率,几乎可完全预防肠型胃癌发生。即使出现慢性萎缩性胃炎时,根除幽门螺旋杆菌后萎缩仍可部分逆转,但发生肠化生后则不可逆转。
那么,哪些人群需要根除幽门螺旋杆菌呢?一般来说,14-70岁幽门螺旋杆菌阳性患者(孕妇、哺乳期妇女除外),没有不良因素(如药物过敏,肝肾功能不全等),都建议根除幽门螺旋杆菌。以下人群均建议完善C13或C14呼气试验并根除幽门螺旋杆菌:
1.慢性胃炎、消化性溃疡(不论是否活动和有无并发症)
2.胃MALT淋巴瘤、早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除、胃癌家族史
3.长期服用PPI(如奥美拉唑)或计划长期服用NSAIDS(包括低剂量阿司匹林)
4.其他幽门螺旋杆菌相关性疾病(如淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉、Menetrier病)
5.其他类型疾病:如不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜
6.证实有幽门螺旋杆菌感染
根除幽门螺旋杆菌宜早不宜迟,越早根除获益越大。所以建议每位饱受“胃病”摧残的病友及早完善胃镜、C13或C14呼气试验检查,以便医生更好地了解病情,更好地对因、对症治疗,更好地“药到病除”。
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