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婴幼儿腹泻是由多种病原、多种因素引起的以腹泻为主症的最常见的脾胃病。临床上以大便次数增多、粪质稀薄或如水样、夹带粘液及不消化乳食为特征。多发于3岁以下,年龄愈小,发病率愈高,四季皆见,以夏秋季较多,应用推拿治疗,疗效确切,现介绍如下。
一、病因:
1、饮食不节
? ? ?是引起腹泻的主要因素之一,由于调护失宜,哺乳不当,饮食不节,或过食生冷瓜果,吃了不消化的食物,损伤脾胃,致运化不良,升降失司而成腹泻。
2、感受外邪
? ? ?小儿脏腑娇嫩,藩篱不密,易为外邪侵袭,如恣食瓜果生冷,或脐部受凉即腹痛腹泻,此为寒邪中阻,气机凝滞,灶中无火,不能腐熟水谷之故。
3、饮食停滞
? ? ?素体脾胃虚弱,饮食停滞,胃肠升降失司,卫表不固,风邪外袭,内外合邪而腹泻。
4、素蕴食滞或脾虚湿阻内蕴化热,或夏日感受暑湿之邪,湿热熏蒸,伤及大肠而致腹泻。
5、脾胃虚弱
? ? 小儿禀赋不足,素体脾虚,或喂养失调,或病后失于调理,或过用攻伐,损伤脾胃,水谷不得运化,下注肠道而腹泻。
6、惊吓所致
? ? ?小儿神气怯弱,元气未充,易受惊吓,气机紊乱而致腹泻。
7、脾肾阳虚,命门火衰
? ? ?素体禀赋不足,或大病、久病后所致脾肾阳虚,命门火衰,不能温运水谷而致腹泻。
二、临床表现
? ? ?1、风寒型腹泻:大便色淡,常有泡沫,无明显臭气,腹痛肠鸣,或伴鼻塞流涕,舌质淡苔白,脉滑有力。
? ? ?2、寒湿型腹泻:脘腹冷痛,喜暖畏寒,泄物不臭,或伴少量粘液,不渴或渴不欲饮,腹满,舌质淡苔白滑脉沉迟,指纹暗滞。
? ? ?3、伤食型腹泻:泻前腹痛哭闹,多伴呕吐,恶心,大便臭如败卵,或夹食物残渣,嗳气酸腐,纳呆恶食,夜寐不宁,舌质红苔厚腻或见微黄,脉滑数,指纹紫滞或素红。
? ? ?4、湿热型腹泻:泻如水样,每日数次或数十次,偏湿泻:粪便色淡,可有少量粘液,臭气不堪,精神不振,腹满,不渴或渴不欲饮,舌质淡红苔白腻脉濡;偏热泻:大便褐色而臭,肛门灼热,小便短赤,发热口渴,舌质红苔黄腻,脉滑数。
? ? ?5、脾虚型腹泻:久泄不止,或反复发作,大便稀薄,或成水样,常有奶瓣或不消化食物残渣,神疲纳呆,面色少华,舌质淡苔薄白微腻脉弱无力,指纹淡。
? ? ?6、惊吓型腹泻:受惊吓即泻,肠鸣辘辘,大便稀绿或色清如苔,昼夜惊悸不安,紧偎母怀,毛发竖立,山根色清,舌质正常,苔薄白脉弦细,指纹青或紫红。
? ? ?7、脾肾阳虚型腹泻:久泄不止,缠绵难愈,粪质清稀,或下利清谷,或五更泄泻,消瘦肢冷,面色无华,舌质淡苔白脉细弱,指纹淡红。
三、推拿方法:
? ? ? 几种类型共用手法:揉脐、摩腹、捏脊、推上七节骨、揉龟尾。
? ? ? 风寒型:补脾经、推大肠、推小肠、推坎宫
? ? ? 寒湿型:补脾经、推大肠、推小肠、推坎宫、揉外劳、揉天枢、按脾俞、按胃俞
? ? ? 伤食型:补脾经、推大肠、揉中脘、拿肚角、揉板门、运内八卦、分推腹阴阳
? ? ? 湿热型:补脾经、推大肠、清小肠、推三关、退六腑
? ? ? 脾虚型:补脾经、推大肠、推板门、运内八卦、揉脾俞、揉胃俞、按揉足三里、运水入土法
? ? ? 惊吓型:补脾经、推大肠、清肝经、揉小天心、提捏螺蛳骨
? ? ? 脾肾阳虚型:补脾经、推大肠、揉百会、揉肾俞
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