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门诊时常会遇到这种患者,慌慌张张进来,说:“大夫,我昨晚尿血了,吓得我都失眠了,越睡不着,尿越多,越看见尿红色,越睡不着,这不,我把晨尿带来了。”确实,满眼洗肉水样尿液。追问病史,女性排除月经期外,也没有尿频、尿急、尿痛和其他全身症状,这时,我心里顿时轻松了许多,为了确诊,还是得化验一下尿里到底有没有“血”。
化验结果出来了,尿里没有红细胞,再追问患者昨天吃了什么,原来患者听人说红蘑营养高,昨天吃了大量的红蘑,这就是患者尿液红色的原因了。那么,还有哪些食物甚至是药物会导致尿液变红呢?除了大家都熟知的红心火龙果外,还有甜菜、芦荟等,中药比如红花、番泻叶、大黄等,西药比如利福平、某些抗生素类。所以,突然出现“肉眼血尿”,先别慌,停止食用这些,尿液就会恢复,但是,如果停止之后尿液还是红色,这就要引起注意了。
那么,引起真正尿血的原因有哪些呢?大体可以分为四类。第一类就是泌尿系统本身的病变,比如肾盂肾炎、肾结核、肾小球肾炎、泌尿系结石、泌尿系肿瘤等,这些疾病往往会伴随其他症状,比如尿频、尿急、尿痛、腰痛等等。第二类就是泌尿系统临近器官的病变,比如前列腺炎、急性输尿管炎、子宫或直肠的肿瘤等,血尿往往是因为炎症波及泌尿系统导致的。第三类就是全身性疾病,比如血液系统疾病、败血症等。第四类就是运动性血尿,是指健康人在剧烈运动后出现的一过性血尿,一般在休息后3天内可消失。
总之,出现血尿,一定要到专科进行检查,确诊,排除食物、运动引起的,要尽快治疗。
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