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食管癌需要与以下疾病相鉴别:
1.胃食管反流病:胃食管反流病是指胃十二脂肠内容物反流入食管引起的病症。典型临床表现为烧心、吞咽性疼痛或拖延困难。胃镜检查可有粘膜炎症、糜烂和溃疡,但无肿瘤的证据。
2.食管贲门失弛缓症:后者是由于食管神经肌间神经丛等病变,引起食管下段括约肌松弛障碍所致的疾病。其临床表现为间歇性咽下困难,食物反流或下段胸骨后疼痛不适,病程较长,多无进行性消瘦表现。上消化道钡餐透视检查可见贲门梗阻呈漏斗或鸟嘴状,边缘光滑,食管下段明显扩张,舌下含化硝酸异山梨酯5至10毫克可使贲门弛缓,钡剂随即通过。
3.食管静脉曲张:内镜检查可发现曲张的静脉呈蚯蚓状,红色正阳性,通过内镜检查不难区别。
4.食管良性狭窄,内镜检查可发现食管腔变狭窄但无肿瘤的证据。
5.食管溃疡:该疾病是食管的良性病变,主要通过内镜检查以及病理组织诊断,可以区分开。
? ? 食管癌是常见的消化道肿瘤,可出现进食后胸骨疼痛不适,进食梗阻,食入即吐,形体消瘦等症状。食管癌要早发现、早诊断、早治疗,首选的治疗措施是手术治疗,若失去最佳手术时机,可选择放疗、化疗、食管扩张术或食管支架植入术等姑息性治疗措施,尽可能提高患者生活质量,延长寿命。
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