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失眠症是指经常不能获得正常睡眠为特征的疾病，严重者甚至彻夜不眠，西医给予镇静安眠药物临时缓解症状。中医称之为“不寐”，一般认为与心脾肝及阴血不足有关，其病理变化属于阳盛阴衰，阴阳失交，治疗上要分清虚实，整体考虑，辨证论治，疗效好。 ??

实证，要考虑：肝郁化火，主要症状是患者不寐,性情急躁易怒,不思饮食,口渴喜饮,目赤口苦小便黄赤,大便秘结,治疗上以疏肝泄热为主，配合安神，予龙胆泻肝丸加减；痰热内扰，主要症状见不寐头重,痰多胸闷,恶食嗳气吞酸恶心,心烦口苦, 治疗上化痰清热，配合安神，予温胆汤加山栀子、黄连。 ??

虚证，要考虑：阴虚火旺，主要症状是心烦不寐,心悸不安头晕,耳鸣,健忘,腰酸梦遗,五心烦热,口千津少，治以滋阴降火，养心安神，予黄连阿胶汤、朱砂安神丸加减；心脾两虚，主要症状多梦易醒,心悸健忘,头晕目眩,肢倦神疲,饮食无味,面色少华，治以补养心脾安神，予归脾汤加减；心胆气虚，主要症状不寐多梦,易于惊醒,胆怯心悸,遇事善惊,气短倦怠，治以镇惊安神定志，予安神定志丸加减。 ??

中医治疗同时，还需要生活饮食习惯调整：缓解精神因素,解除烦恼,避免情绪激动；建议戒烟酒和避免浓茶等刺激性东西；鼓励室外活动,一定尽量让身体疲劳，有利于缓解失眠。