健康知识库

引起反复发热的原因很多，可以见于病原体感染、免疫性疾病、血液病等，其中比较多见的为布病、风湿热等疾病。

治疗案例1

黄某，男， 16岁。以“反复咳嗽伴发热20余天”于2012年2月6日初诊。症见近20天发热缠绵，无恶寒，体温波动在37.2℃~ 37.6℃，口干无口苦，咽痒不痛，咳嗽夜甚，痰多色黄，咳剧时胸痛，舌淡红苔黄腻，脉弦滑。血液分析、胸片、血培养均未见异常。西医诊断：上呼吸道感染。中医诊断：感冒。中医辩证：邪伏少阳。治以清胆利温，和胃化痰。方用蒿芩清胆汤合小柴胡汤加减。青蒿（后下）10g、黄芩15g、法夏10g、茯苓20g、陈皮5g、甘草6g、枳实10g、竹茹10g、柴胡10g、党参15g、大枣10g。7剂。复方川贝枇杷止咳露3瓶， Sig： 30m1， tid。

7年反复发热、咳嗽、咳痰，久治不愈，经方一朝治愈！

2012年2月10日2诊：低热好转， 以午后为主，现体温波动在36.3℃~37.2℃，咳嗽好转，痰少而黏相，色淡黄，纳一般，失气多，小便淡黄，大便正常，舌暗苔黄腻，脉弦清。法夏10、茯苓2、陈皮5g、甘草6g、枳实10g、竹茹10g、黄连10g、柴胡10g、党参15g、鸡内金15g、麦芽30g、海浮石30g。7剂。复方川贝枇杷止咳露3瓶， 30m1， tid。

2012年2月17日3诊：近3天， PM9：00T： 37℃~37.3℃。其余时间正常，咳嗽，咽算，痰白黏，口干，肠鸣，舌淡红中裂、苔黄腻，脉滑。青蒿（后下）10g、鳖甲（先下）30g、生地20g、知母10g、丹皮1g、紫菀10g、白前10g、百部10g、冬花10g、银柴胡10g、防风10g、五味子10g， 7剂。

治疗手记

患者主要症状有二， 一是低热，二是咳嗽，彭教授治以清胆利湿，和胃化痰，方用高芩清胆汤合小柴胡汤加减，甚是对证，故前述二症均缓解， 2诊以黄连温胆汤加味，效不显， 3诊则以青蒿鳖甲汤加味而收功。

治疗案例2

方某，女， 73岁，汕尾人。低热2月， 2011年8月19日初诊，症见： 夜热早凉，手晨37°C，午后至夜间最高可到37.9℃，伴自汗，口渴，疲乏，

恶风恶寒，舌淡， 苔薄腻，脉弦细。辩证：暑湿兼寒，青蒿（后下）10g、黄芩15g、法夏10g、茯苓20g、陈皮5g、甘草6g、柴胡10g、党参15g、大枣15g、干姜10g、麻黄根10g、浮小麦30g。7剂。8月26日2诊：最高体温仅有1天夜间37.2℃恶风恶寒减轻，今早36.6℃， 自汗亦少，舌淡苔薄腻，脉弦细。效不更方。患者到处求治不效，经1周治疗病情明显好转，连说彭教授医术高明。

治疗案例3

吴某.男， 49岁.以“反复发热7年”于2009年12月25日就诊，曾于某西医院经颅多普勒、血管血流速阻力检查： 未见异常。脑电图：正常。血常规：正常.患者回忆不起起因，体温波动于38℃~ 41℃，常服用感冒药以期降温，舌淡红苔薄，脉细数。中医辩证：邪伏少阳，病久伤阴， 治以和解少阳，养阴透热，方用小柴胡汤合青蒿鳖甲汤加减。柴胡10g、黄芩15g、法夏10g、党参15g、甘草6g、大枣15g、青蒿（后下）10g、鳖甲先煎30g、知母10g、桑叶10g、玉竹30g、连翘15g， 7剂， 2009年12月29日2诊：自诉体温下降， 精神增加，前方去玉竹、连翘，加钩藤、夏枯草7剂。2010年1月4日3诊，患者言1周以来体温正常，困扰其长达7年的发热，而今得以痊念。现仅感头痛， 以小柴胡汤合川芎茶调散加减治愈。

本文案例出自彭胜权著述的《彭胜权 临证思辨录》。本书内容简约，朴实，详细记录了一名老中医几十年临床经验和感悟，小扁鹊非常敬佩这位愿意公开自己秘密医术的名老中医教授，相信大家也会非常喜欢。谢谢！

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