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旋覆花汤方：旋覆花三两，葱十四茎，新绛少许。上三味，以水三升，煮取一升，顿服之。

〖方解〗旋覆花，《本经》谓：“味咸，温。主结气，胁下满，惊悸，除水，去脏间寒热，补中，下气”。为温中下气治里饮药。葱，辛、温，是有力的发汗药，《神农本草经》记载葱白：“味辛，温。主明目，补中不足。其茎可作汤，主伤寒，寒热，出汗，中风，面目肿”。

可知主要作用是发汗解表，治伤寒寒热，并有温中作用，与生姜非常相近。再看旋覆花汤的组成，方中葱白用十四茎，比旋覆花三两明显大得多，应是该方的主要药，是主药、君药。新绛是何物虽至今未明，但已注明少许，可知既使是活血药，亦不可能使本方成为活血破血之方。用葱白主在发汗，谓其有通阳作用，亦是指通津液以发汗解表，而不是通经活血。

经方大师胡希恕先生在考证白通加猪胆汁汤为通脉四逆汤之误时，明确指出：“葱白主在发汗，合用附子是解少阴之表，通阳是通津液发汗，脉微欲绝之证决不能再用葱白发汗”，其研究不但明确了其错简，更重要的是强调了葱白的发汗作用。

再看旋覆花的作用，即为降气化痰、补中下气化饮药。这样葱白与旋覆花合用则是在解表的同时利饮，其证恰与小青龙汤、五苓散等方证相似，即为外邪里饮证。

这样可以明确，旋覆花汤的适应证为外邪里饮证，这样看“肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热”，再看临床治验，多是疲劳受寒后，所出现有明显的表证，同时又有明显的里饮证，即外邪里饮证，亦即为太阳太阴合病证，用葱白温中发汗解表，用旋覆花温里化饮，两者组成为旋覆花汤方，其功能为解表的同时化饮，即主治为外邪里饮证。

通过方证分析，临床验证，旋覆花汤的主治作用是发汗解表同时利饮，所治“肝着”是外邪里饮的太阳太阴合病，而不是肝血瘀结之证。

【解读仲景原文】《金匮要略·五脏风寒积聚病》第7条：肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热，旋覆花汤主之。

〖解读〗肝主血，性喜疏泄，肝着者，气郁血结，着而不行也。其人常欲蹈其胸上者，胸中痞满，是肝着的证候也。先未苦时，但欲饮热者，是说病之初，还无其他苦痛，仅但欲热饮也，知中寒所致，以旋覆花汤主之。

【讨论归经】本方证当属太阳太阴合病证。

【临证思辨】本方证的辨证要点：胸闷、胸痛而无热象者。本方证所称肝着，常见于疲劳受凉后胸胁闷痛。如验案：宋某，男，52岁，2009年8月24日，驾车拉货1天，感到疲劳，吃完晚饭即睡，至昨半夜即感胸紧胀痛、恶寒，至晚益重难忍，时以两手捶击胸肋，谓捶后较舒，伴恶寒头痛，咳嗽无痰，口中和而思热饮，苔白，脉弦细。嘱其自采鲜旋覆花1把、葱白4根，生姜3片，煎汤1碗，热饮并盖棉被，身见微汗即可。翌日告谢痊愈。此案深深启发了我对旋覆花汤方证的认识。

无论感冒、肝炎，还是神经官能症、心脏病等病，凡见胸闷、胸痛而恶寒者可试用本方。

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